ثبت نام فرم ثبت نام کلاس امداد و کمک های اولیه خانه هلال نیمور به صورت دیجی فرم

نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *

تایید

نام پدر خود را وارد نمایید *

تایید

محل تولد : *

تایید

تاریخ کامل تولد : *

تایید

شماره شناسنامه

تایید

محل صدور شناسنامه :

تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *

تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید *

مرد

زن

تایید

وضعیت تاهل : *

مجرد

متاهل

تایید

شغل : *

آزد

کارمند

نظامی

محصل

دانشجو

سرباز وظیفه

خانه دار

بیکار

تایید

آخرین مدرک تحصیلی : *

تایید

رشته تحصیلی : *

تایید

آدرس خود را وارد نمایید *

تایید

وضعیت خدمت : *

دارای کارت پایان خدمت می باشم

معافیت

در حال انجام خدمت

انجام نداده ام

تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *

تایید

تلفن محل سکونت : *

تایید

تلفن محل کار :

تایید

آیا قبلاً در زمینه آمادگی در برابر مخاطرات آموزش دیده اید ؟ *

بله

خیر

تایید

تمایل به حضور در کدام یک از تایم های ذیل جهت کلاس امداد و کمک های اوایه را دارید ؟ *

فقط روزهای زوج

فقط روزهای فرد

فرقی نمی کند

تایید