سفارش محصولات سلامت محور به صورت دیجی فرم

این فیلد اجباری است و باید تکمیل نمایید

مقدار وارد شده صحیح نیست. لطفا با دقت وارد نمایید

سلام دوست عزیز خانم نبی زاده هستم......

کارشناس محصولات طب سنتی و درمان با داروهای گیاهی و ارگانیک

🌼🌼🌼🌼🌼

لطفا فرم زیر را پر کنید تا بتونم دقیق راهنماییتون کنم و مشاوره رایگان در اختیارتون قرار بدم 🌹🌹

تایید و ادامه

اگر امکانش هست میتونم اسم و فامیلتون رو بدونم ؟ *

تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید *

مرد

زن

تایید

میشه شمارتون رو بدونم تا بتونم باهاتون در تماس باشم *

تایید

سن *

تایید

قد *

تایید

وزن *

تایید

چند سوال دیگه میپرسم اگه شما این شرایط رو دارید لطفا تیک بزنید

توی بدنت پلاتین وجود داره

پیوند عضو داشتی

باردار یا شیرده هستی؟

شیمی درمانی شدی یا درحال شیمی درمانی هستی؟

عمل باز قلب انجام دادی؟

توی قلبت باطری هست؟

درانجام دیالیزی؟

وارفارین یا آسپرین میخوری؟

اخیرا عمل باز انجام دادی؟

تایید

داروی خاصی مصرف میکنید؟

تایید

شهر و استان خود را وارد نمایید.

تایید

شما قبلا این فرم را تکمیل کرده اید و امکان تکمیل مجدد فرم وجود ندارد

نمایش اطلاعات من