شما نیز میتوانیدبه سادگی نظرسنجی جامع برگزار کنید
www.digiform.ir

نظرسنجی فرم سلامت فردی🌱 به صورت دیجی فرم

امیدوارم که حالتون خوب باشه؛برای اطمینان از سلامتی خودتون این فرم رو با دقت پر کنید😊



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

سن خود را وارد کنید *



تایید

کدوم یکی از این علائم رو داری؟ *



تایید

توی بدنت پلاتین وجود داره؟ *



تایید

پیوند عضو داشتی؟ *



تایید

باردار یا شیرده هستی؟ *



تایید

شیمی درمانی شدی یا درحال شیمی درمانی هستی؟ *



تایید

عمل باز قلب انجام دادی؟ *



تایید

توی قلب باطری هست؟ *



تایید

درحال انجام دیالیزی؟ *



تایید

وارفارین یا آسپرین میخوری؟ *



تایید

داروی خاصی استفاده میکنی؟ *



تایید