ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات فرم خوداظهاری فرد جهت شروع به کار به صورت دیجی فرم

باسلام . اینجانب تعهد می نمایم در صورت بروز هرگونه علائم تنفسی فوق ،مراتب را به کارفرما اطلاع دهم و نیز گواهی می کنم مجددا در سامانه سلامت ثبت نمایم و پاسخ کلیه پرسشها را با هوشیاری ،دقت و صداقت ثبت می کنم و هرگونه عواقب ناشی از پاسخ نادرست و خلاف واقع ،به عهده می گیرم.



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *



تایید

در صورتیکه در سه روز اخیر علائم زیر را داشته اید گزینه مورد نظر را انتخاب کنید. *



تایید

موارد زیر را با دقت بخوانید و پاسخ دهید. *



تایید

اطلاعات سلامت و علائم تنفسی خود را در سامانه salamat.gov.ir ثبت کرده ام *



تایید