ایجاد سریع و ساده دیجی فرم ثبت نام
www.digiform.ir

ثبت نام درخواست مشاوره فوری با متخصص محمد یعقوبی به صورت دیجی فرم

دوره درمانی 2ماه است و با پشتیبانی کامل انجام میشود
تمامی مکمل ها پروانه بهداشت/تاییدیه سازمان غذا و دارو و مجوز بین المللی رو دارن

ماباهم ترک میکنیم🔥



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

جنسیت؟ *



تایید

تاهل:



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

سن خود را وارد کنید *



تایید

قد/وزن *



تایید

ماده مصرفی : *



تایید

سابقه ترک داشتید ؟ *



تایید

علت لغزش ؟ *



تایید

چه مدت درگیر هستید؟ *



تایید

میزان مصرف؟ *



تایید

🔴 بیماری خاصی دارید؟ ( بیماری هایی مثل دیایت/فشارخون/بیماری قبلی/بیماری های خود ایمنی/افسردگی حاد و ...)

همه ی بیماری ها گفته شود 🔴:



تایید

درگیر مشکلات جنسی هم شدید ؟ *



تایید

داروهای روان درمان استفاده می‌کنید ؟ *



تایید