ثبت نام اولویت بندی مشکلات محلات منطقه 8 شیراز به صورت دیجی فرم

نام و نام خانوادگی تکمیل کننده فرم : *

تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *

تایید

شماره موبایل خود را وارد کنید

در صورت امکان دارای خط واتساپ باشد.

*

تایید

محل فعالیت شما در کدام محلات زیر

می باشد.

*

سیبویه - دروازه کازرون -سنگ سیاه

سید ذوالفقار - تیموری

زند باریک - بازارچه فیل

لب آب

محله بیات -آستانه -بین الحرمین

شهید اکبری-دروازه سعدی

غدیر-لطفعلی خان زند

محله سرباغ -9دی

تایید

کدام گزینه در محله جز معضلات محله شما

می باشد؟

ضمناََ میتوانید چند را گزینه انتخاب کنید.

*

تایید

آیا موردی هست که در گزینه های بالا از آن نام برده نشده باشد؟نام ببرید

تایید

کدام یک از گزینه های بالا اولویت بیشتری دارد ؟ بنویسید *

تایید

حدودا تعداد جمعیت محدوده تحت نظر شما چند نفر می باشد؟ *

تایید

در صورتی که جلسه ایی تدارک دیده شود

شما تمایل دارید در کدام موضوع شرکت کنید؟

*

عمرانی

قضایی و انتظامی

فرهنگی ، ورزشی

ادرات و سازمان های خدمات رسان غیر از مجموعه شهرداری

تایید

آیا در محله خود‌ فعالیت مذهبی و‌اجتماعی منسجمی با استفاده از مساجد دارید؟ *

بله

خیر

بصورت پاره وقت بله

تایید

هرگونه نظر پیشنهاد انتقاد و یا مطلب خاصی در موضوعات مختلف را دارید در کادر زیر تایپ کنید.

تایید

در مسجد محله خود چه مسئولیت هایی دارید؟ *

هیات امنا مسجد

فرمانده پایگاه مسجد

مسئول کانون فرهنگی مسجد

مسئول هیات مذهبی مسجد

مسئولیت خاصی ندارم بعنوان اصحاب مسجد فعالیت میکنم

تایید

لطفا در کادر زیر با استفاده از صفحه لمس گوشی امضا نمایید'' *

ثبت امضا

آپلود تصویر

تایید