ایجاد سریع و ساده دیجی فرم ثبت نام
www.digiform.ir

ثبت نام فرم مزاج شناسی رایگان به صورت دیجی فرم

سلام و عرض ادب خدمت شما 
نکات زیر را بادقت بخوانید و سپس شروع به پاسخ دادن به سوالات کنید

نکات مهم:
1-به همه سوالات بدون عجله با دقت و توضیحات کافی پاسخ بدهید.
2-شاید خودتان متوجه برخی علائم نباشید ولی اطرافیان به شما گوشزد کرده باشند، پس فقط تحلیل خودتان نباشد.
3-امکان دارد برخی علائم در بازه زمانی کوتاه یا بلند مدت داشته باشید لذا پیرامون همین مسئله توضیحات کافی را هم بدهید.
4-اطلاعات شما نزد ما به صورت محرمانه محفوظ می ماند.
5-برای دریافت پاسخ به مزاج شناسی خود ؛ شماره تلفن خود و یا آیدی خود در پیامرسان هایی که فعالیت دارید را حتما بنویسید.
6-در صورت داشتن ایمیل حتما آنرا بنویسید.
7-در پایان اگر تمایلی به پرداخت هزینه داشتید می توانید به این شماره کارت مبلغ مورد نظر خود را واریز کنید.
6037997517431699



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید



تایید

سن خود را وارد کنید *



تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید



تایید

شغل 



تایید

استان و محل سکونت 



تایید

اطلاعات شما از مزاج شناسی 



تایید

آیا جوش و خارش یا فقط خارش دارید
(از ۰ تا ۶ ارزیابی کنید)
*



تایید

اگر پیرامون سوال قبلی (جوش و خارش یا فقط خارش) توضیحی دارید بنویسید 



تایید

کدام یک از علائم زیر را دارید
(انتخاب چند گزینه هم می توانید)
*



تایید

پیرامون برخی از علائم بالا توضیح دهید اگر نیاز هست



تایید

آیا دچار گرگرفتگی می شوید
(ارزیابی کنید از ۰ تا ۶)
*



تایید

توضیحاتی پیرامون گرگرفتگی اگر نیاز هست بنویسید



تایید

آیا دچار زود جوشی و حالت عصبانیت زود هنگام می شوید
(از ۰ تا ۶ ارزیابی کنید)
*



تایید

توضیحاتی پیرامون سوال قبلی (زود جوشی و حالت عصبانیت) موقت یا دائمی بودن علائم دارید بنویسید



تایید

کدام یک از علائم زیر را دارید *



تایید

پیرامون علائم توضیحاتی در صورت نیاز بنویسید



تایید

آیا خلط پشت گلو دارید
(از ۰ تا ۶ ارزیابی کنید)
*



تایید

توضیحاتب پیرامون ارزیابی در صورت نیاز بنویسید



تایید

آیا دست و پای شما زیاد سرد می شود(شبیه به یخ زدگی)
(از ۰ تا ۶ ارزیابی کنید)
*



تایید

پیرامون ارزیابی در صورت نیاز توضیحاتی بنویسید



تایید

کدام علائم را دارا هستید  *



تایید

پیرامون علائم در صورت نیاز توضیحاتی بنویسید



تایید

آیا دچار یبوست مزاجی(خشکی پوست یا مدفوع) هستید
(از ۰ تا ۶ ارزیابی کنید)
*



تایید

پیرامون ارزیابی قبلی در صورت نیاز توضیحاتی بنویسید



تایید

کدام یک از علائم را دارا هستید *



تایید

پیرامون علائم در صورت نیاز توضیحاتی بنویسید



تایید

اگر بیماری یا مشکلات خانوادگی ، اجتماعی و... خاصی که مربوط به سلامتی جسمی و روحیتان هست دارید به همراه راه هایی که تا به حال سپری کرده اید بنویسید



تایید

اگر در شبکه های مجازی دارای حساب کاربری هستید با ذکر آیدی خود آن را بنویسید 



تایید

ایمیل خود را وارد نمایید



تایید