ایجاد سریع و ساده دیجی فرم ثبت نام
www.digiform.ir

ثبت نام اسامی دانش آموزان دارای بیماری خاص دبیرستان متوسطه دوم شهید بهشتی به صورت دیجی فرم

دانش آموز گرامی جهت تسریع درانجام واکسیناسیون ، اگر دارای بیماری خاصی هستید فرم زیر راتکمیل فرمایید.



تایید و ادامه
نام خودرا بنویسید. *



تایید

نام خانوادگی خود را بنویسید. *



تایید

نام پدر خود را وارد نمایید *



تایید

روز، ماه و سال تولد خود رابنویسید. *



تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

نام وعلت بیماری را بنویسید. *



تایید