شما نیز میتوانیدبه سادگی نظرسنجی جامع برگزار کنید
www.digiform.ir

نظرسنجی خودارزیابی سلامتی به صورت دیجی فرم

دانش آموزان عزیز پایه نهم
این فرم برای ارزیابی سلامتی شماست تا درصورت وجود مساله یا بیماری تدابیری،برای برگزاری امتحان شما به شکل مطلوب اندیشیده شود.
لطفا فقط دانش آموزان نهم این فرم را تکمیل نمایند.



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

نام و تاریخ امتحان *



تایید

آیا شما دچار بیماری زمینه ای هستید؟ *



تایید

در حال حاضر شما کدام یک از علائم زیر را دارا می باشید؟ *



تایید

آیا فرد تحت درمان سرپایی بیماری کرونا در خانواده یا بستگان خیلی نزدیک شما وجود دارد؟ *



تایید

آیا فرد مشکوک به بیماری کرونا در خانواده یا بستگان خیلی نزدیک شما وجود دارد؟ *



تایید

آیا فرد بستری یا ترخیص شده از بیمارستان به علت بیماری کرونا در خانواده یا بستگان خیلی نزدیک شما وجود دارد؟ *



تایید