ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات ثبت مشخصات مبتلا به ویروس کرونا یا اومیکرون به صورت دیجی فرم

با سلام لطفا مشخصات دانش آموز مبتلا به بیماری را وارد کنید.
با تشکر 
رضا شعبانی(مدیر دبستان کمیل)



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

نام پدر خود را وارد نمایید *



تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *



تایید

دانش آموز در چه پایه ای درس میخواند *



تایید

شماره کلاس دانش آموز خود را وارد کنید .(مثلا اگر کلاس ۳/۵ است عدد ۵ را انتخاب کنید) *



تایید

لطفا تاریخ دقیق مبتلا شدن دانش آموز را وارد کنید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

لطفا عکس از نسخه پزشک و یا گواهی پزشکی با مهر پزشک را بارگذاری کنید. *
تصویر



تایید