ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات مشاوره پوست مو به صورت دیجی فرم

Moshavere.aynehvand@



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

کد پستی خود را ارسال نمایید



تایید

آدرس خود را وارد نمایید *



تایید

 معمولا در هربار دوش گرفتن چندبار شامپو به سرت میزنی؟ *



تایید

 وقتی داری سرتو میشوری از ناخن استفاده میکنی؟ *



تایید

از صابون برای شستن پوست صورتت استفاده میکنی؟ *



تایید

ایا تحت نظر پزشک متخصص پوست ومو هستی؟ *



تایید

ایا برای پوست و مو خود دارو مصرف کرده ای ؟ *



تایید

کدوم دسته از محصولات مراقبت پوست مو می پذیرید؟   *



تایید

کدام مشکلات داری؟   



تایید

کدوم یک از مشکلات داری؟ 



تایید

کدام یک از مشکلات داری؟       



تایید

پیشانی بینی چونه شما چربه؟خشکه؟معمولیه؟



تایید

گونه های شما خشک؟چرب؟معمولیه؟



تایید

در یک سال گذشته از کدام محصولات استفاده کرده ای؟



تایید

تمایل به استفاده کدام از محصولات داری؟



تایید