ایجاد سریع و ساده دیجی فرم ثبت نام
www.digiform.ir

ثبت نام واکسیناسیون دانش آموزان پاسارگاد به صورت دیجی فرم

با سلام و احترام ،اولیای محترم لطفا اگر دانش آموز شما واکسن کووید 19 را زده است این فرم را با دقت تکمیل نمایید 
با تشکر 



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی دانش آموز *



تایید

کد ملی دانش آموز *



تایید

سن دانش آموز *



تایید

کلاس دانش آموز  *



تایید

آیا دانش آموز شما واکسن کووید ۱۹ را دریافت کرده است ؟ *



تایید

دوزهای دریافتی واکسن دانش آموز  *



تایید

نوع واکسنی که دانش آموز واکسینه شده است  *



تایید