شما نیز میتوانیدبه سادگی نظرسنجی جامع برگزار کنید
www.digiform.ir

نظرسنجی فرم تکمیل پرونده سلامت دانش آموزان دبیرستان امام هادی علیه السلام(واکسیناسیون) به صورت دیجی فرم

بسم الله الرحمن الرحیم

دانش آموز محترم 
لطفا اگر تزریق دوز اول واکسن کرونا خود را انجام داده اید، فرم پیش رو را به دقت تکمیل نمایید.




تایید و ادامه
لطفا نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید. *



تایید

لطفا شماره موبایل خود(و یا اولیا خود) را وارد نمایید. *



تایید

لطفا پایه تحصیلی خود را انتخاب نمایید. *



تایید

لطفا روز و تاریخ تزریق واکسن خود را وارد نمایید.

مثلا: پنجشنبه 8 مهر



تایید

کدامیک از عوارض تزریق دوز اول واکسن را دچار شدین؟



تایید

نوع واکسنی که تزریق کردین را انتخاب نمایید. *



تایید

تجربه های خود را از تزریق دوز اول واکسن کرونا به اشتراک بگذارید.



تایید