شما نیز میتوانیدبه سادگی نظرسنجی جامع برگزار کنید
www.digiform.ir

نظرسنجی دانش آموزان جامانده از واکسیناسیون به صورت دیجی فرم

باسلام،دانش آموزان عزیز لطفا بادقت فرم زیر را تکمیل نمایید.باتشکر



تایید و ادامه
نام خودرا وارد نمایید *



تایید

نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

نام پدر  *



تایید

تاریخ تولد را بطور کامل وارد نمایید *



تایید

کدملی خود را وارد نمایید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

علت تزریق نکردن واکسن رابنویسید



تایید