نظرسنجی فرم اطلاعات دانش آموزان دبستان محمدعلی جوان به صورت دیجی فرم

نام و نام خانوادگی دانش آموز را وارد نمایید *

تایید

شماره موبایل دردسترس را وارد نمایید *

تایید

فرم مربوط به اطلاعات قد ، وزن درسامانه پادا تکمیل کردید؟ *

بله

خیر

تایید

لطفا کلاس موردنظر انتخاب نمایید؟ *

تایید

لطفا آدرس منزل دانش آموز بطورکامل بنویسید؟

تایید

شماره تلفن منزل دانش آموزبنویسید؟

تایید

دانش آموز به برنامه شاد دسترسی دارد؟ *

بله

خیر

تایید

دانش آموز برای حضوردر برنامه شاد ازگوشی چه افرادی استفاده میکند؟

شخصی

پدر

مادر

تایید

دانش آموز برای استفاده ازبرنامه شاد چه نوع اینترنتی دردسترس دارد؟

بسته همراه اول

بسته ایرانسل

بسته رایتل

وای فای منزل

تایید

لطفا وضعیت سلامتی دانش آموز باانتخاب یکی ازموارد مشخص نمایید؟ *

سالم

بیماری قلبی _عروقی

بیماری کبدی

بیماری کلیوی

فشارخون بالا

دیابت وابسته به انسولین

بیماریهای تنفسی زمینه ای ( آسم )

تایید