زیرساخت پایدار برگزاری آزمون آنلاین
www.digiform.ir

آزمون فرم مشاوره دانش آموزی پایه هفتم ب به صورت دیجی فرم

لطفا به تمام سوالات پاسخ دقیق بدهید، پاسخ محرمانه خواهد ماند. 

digiform

استفاده از اپلیکیشن ها و پیامرسان ها، پاسخ به تماس ها و استفاده از کلید های پایین موبایل مجاز نیست



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *



تایید

جز کدام پایه  هستید 



تایید

نام پدر

شغل پدر 

نام مادر 

شغل مادر 



تایید

تاریخ تولد
روز   ماه  سال 

محل تولد
تعداد فرزند خانو اده 
فرزند چندم خانواده اید 



تایید

ملیت:     دین :    مذهب:   


با چه زبانی در منزل صحبت می کنید؟ 



تایید


نشانی دقیق منزل :

تلفن منزل:

 نشانی محل کار ولی یا سرپرست:

 تلفن ثابت:

 تلفن همراه :





تایید

نام و نام خانوادگی ولی آموزشی (پیگیری امور آموزشی)

نسبت

تلفن همراه :



تایید

مشخصات افراد خانواده که با شما زندگی می کند

نسبت با دانش آموز 
1_
2_
3_

نام و نام خانوادگی
1_
2_
3_

 سن                    
1_
2_
3_
4_
تحصیلات
1_
2_
3_
4_
 شغل
1_
2_
3_
 تلفن همراه 
1_
2_
3_
4_
نواقص و بیماری خاص جسمی و روانی
1_
2_
3_
4_
 با دانش آموز زندگی میکند بلی  یا خیر
1_
2_
3_
4_




تایید

درصورت فوت یا شهادت هریک از اعضای خانواده  بنویسید 
نام ونام خانوادگی 
نسبت با دانش اموز
تاریخ فوت
علت فوت 

در صورت جدایی والدین از هم (متارکه) تاریخ

علت
و تعیین کنید دانش آموز در حال حاضر با چه کسی زندگی می کند؟ 



تایید

، آیا والدین تا نسبت فامیلی دارند؟ بلی  یا خیر؟ 
در صورت بلی  چه نسبتی؟ 



تایید

آیا شما بیماری خاصی دارید؟ درصورت بلی نوع و مدت آن را مشخص کنید؟

نوع مصرف دارو را ذکر کنید 






تایید

آیا شما مشکل خاصی که بر روح و روان شما آسیب برساند وجود دارد در صورت بلی شرح مختصری بدهید



تایید

وضعیت مسکن از نظر مالکیت



تایید

وضعیت اقتصادی



تایید

اوقات فراغت خود را چگونه میگذرانید؟




تایید

1_در سال تحصیلی گذشته در کدام درست از توانایی بیشتری برخوردار بودید؟

2_یادگیری کدام دروس برای شما مشکل بوده است؟



تایید

آیا با مشکلات فردی و خانوادگی در زندگی خود مواجه هستید اگر بلی ذکر کنید



تایید

1_آیا خارج از مدرسه در کلاس‌های درسی، تفریحی، ورزشی، هنری،... شرکت می کنید؟ در صورت بلی
 نام کلاس و تعداد ساعت

2_چه توانایی ها و استعدادهای در خود سراغ دارید




تایید

مشخصات مدارسی که در آن تحصیل کرده اید را بنویسید

دوره تحصیلی ابتدایی و متوسطه 
 سال تحصیل
 نام مدرسه 
نوع مدرسه 
 محل مدرسه شهر یا ناحیه 






تایید

کدام یک از موارد زیر را تجربه کرده اید



تایید

 علت انتقالی از مدرسه به مدرسه دیگر در دوره ابتدایی یا متوسطه ذکر کنید



تایید

جملات ناتمام زیر را کامل کنید

 مدرسه برای من... 


خانه برای من.... 





تایید

جملات ناتمام زیر را کامل کنیدخواهر و برادر برای من... والدین برای من... 



تایید

جملات ناتمام زیر را کامل کنیددوستان برای من..  دیگران فکر میکنند که من... ظاهر من... 



تایید

جملات ناتمام زیر را کامل کنیدمعلمان من... یک روز من 



تایید

جمله زیر را کامل کنید 

مشاور می تواند کمک کند تا...



تایید