ثبت نام مشاوره درمانی _ زیبایی به صورت دیجی فرم

تایید و ادامه

اسم و فامیلتو برام بنویس *

تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید *

مرد

زن

تایید

یه شماره موبایل برام بزار که بتونم باهات تماس بگیرم *

تایید

سن خودتو وارد کن: *

تایید

قد: *

تایید

وزن: *

تایید

چندتا سوال دیگه میپرسم اگه توهم این شرایطو داری برام علامت بزن

توی بدنت پلاتین وجود داره

پیوند عضو داشتی

باردار یا شیرده هستی

شیمی درمانی شدی یا درحال شیمی درمانی هستی

عمل باز قلب انجام دادی

توی قلبت باتری هست

درحال انجام دیالیزی

وارفارین یا آسپیرین میخوری

تایید

داروی خاصی استفاده میکنی؟

تایید