زیرساخت پایدار برگزاری آزمون آنلاین
www.digiform.ir

آزمون سنجش کیفیت زندگی به صورت دیجی فرم

سلام و وقت بخیر خدمت شما 🙋🌸

پیشاپیش از شما بابت پاسخگویی به این پرسشنامه تشکر میکنم🌸 

🔹این پرسشنامه جهت انجام یک پروژه تحقیقاتی است، و اطلاعات شما به هیچ عنوان در نهاد یا سازمان خاصی استفاده نخواهد شد. (اطلاعات شما کاملا به صورت محرمانه باقی خواهند ماند.)

⚠️ از اینکه در حین پاسخ به پرسشنامه، از عوامل محیطی مزاحم، مثل استفاده از برنامه ها و پیام‌رسان‌ها، پاسخگویی به تلفن همراه، صحبت کردن با دیگران، گوش دادن به موسیقی و.. خودداری می‌کنید کمال تشکر را دارم ⚠️

″از اینکه در این چند دقیقه کوتاه، تمام دقت و تمرکز خود را برای پاسخ به پرسشنامه گذاشته‌اید، سپاسگزارم″

digiform

استفاده از اپلیکیشن ها و پیامرسان ها، پاسخ به تماس ها و استفاده از کلید های پایین موبایل مجاز نیست

پس از پاسخ به هر سوال، امکان بازگشت و ویرایش پاسخ وجود ندارد



تایید و ادامه
لطفا جنسیت خود را مشخص کنید. (مونث/مذکر)
لطفا سن خود را وارد کنید.

*



تایید

رشته تحصیلی خود را وارد نمایید. *



تایید

سوالات زیر به منظور بررسی نظر شما در مورد وضعیت سلامتیتان طراحی شده است. (سوال 3 و 4)

به طور کلی وضعیت سلامت خود را چگونه می بینید؟ 



تایید

میزان سلامتی خود را در حال حاضر با مقایسه با سال قبل چگونه ارزیابی می کنید؟



تایید

سوالاتی که در زیر میآید درباره ی فعالیت هایی است که شما به طور عادی در طول روز انجام می دهید آیا در انجام این فعالیتها محدودیت یا مشکلی دارید؟اگر دارید چقدر است؟ (لطفا یک مورد را علامت بزنید.) (از سوال 5 الی 14)

در فعالیتهای شدید مثل دویدن، بلند کردن اجسام سنگین، شرکت کردن در ورزش های سنگین...



تایید

درفعالیتهای متوسط مثل جا به جا کردن میز، کشیدن جارو برقی و...



تایید

در حمل کردن خرید روزانه...



تایید

در بالا رفتن از چند طبقه...



تایید

در بالا رفتن از یک طبقه...



تایید

خم شدن، دولا شدن،زانو زدن...



تایید

پیاده روی بیش از یک کیلومتر...



تایید

پیاده روی به فاصله چندصد متر...



تایید

پیاده روی به فاصله یک صد متر



تایید

در استحمام یا پوشیدن لباس های خود...



تایید

در طی چهارهفته گذشته آیا در کار یا تنظیم فعالیت روزانه خود مشکلات زیر را به خاطر مشکل جسمی داشته اید؟ (از سوال 15 الی 18)

مجبور شده اید که از زمان لازم برای انجام کار یا فعالیت های دیگر کم کنید؟



تایید

کمتر از آنچه که میخواستید وقت گذاشته اید؟



تایید

در انجام یک نوع کار یا فعالیت خاص مشکل داشته اید؟



تایید

کار عادی خود را با سختی و مشکل بیشتری انجام داده اید؟



تایید

در طی چهار هفته گذشته به علت مسائل روانی مثل اضطراب و یا افسردگی در انجام امور معمولی روزانه و انجام کارها با مشکلات زیر روبه رو بوده اید؟ (از سوال 19 الی 24)

مجبور شده اید که از زمان لازم برای انجام کار یا فعالیت های دیگر کم کنید؟



تایید

کمتر از آنچه که میخواستید وقت گذاشته اید؟



تایید

در انجام کارهای روزمره از دقت معمول برخوردار نبوده اید؟



تایید

درطی چهار هفته گذشته وضعیت سلامت جسمی و روانی شما تا چه اندازه در روابط اجتماعی معمول شما در رابطه با خانواده ، دوستان، همسایگان و یا سایر افراد اختلال ایجاد کرده است؟



تایید

در طی چهار هفته گذشته چه مقدار درد بدنی داشته اید؟



تایید

در طی چهار هفته گذشته درد بدنی تا چه اندازه مانع از انجام کارهای عادی شما شده است؟



تایید

این سوالها در مورد احساس شما و اینکه در طی چهار هفته گذشته چطور بودید، است لطفا موردی را انتخاب کنید که به احساس شما نزیکتر باشد. (از سوال 25 الی 34)

آیا روحیه خوبی داشته اید؟



تایید

آیا خیلی عصبانی بوده اید؟



تایید

آیا آنقدر عصبانی بوده اید که هیچ چیز شما را خوشحال نمی کرد؟



تایید

آیا احساس آرامش میکردید؟



تایید

آیا خود را با انرژی احساس میکردید؟



تایید

آیا احساس فرسودگی داشته اید؟



تایید

آیا احساس غمگینی یا ناامیدی داشته اید؟



تایید

آیا شخص خوشحالی بوده اید؟



تایید

آیا احساس خستگی داشتید؟



تایید

در طی چهارهفته گذشته تا چه میزان مشکلات و مسائل جسمی و عاطفی بر فعالیتهای اجتماعی شما تاثیرگذار بوده است؟



تایید

موارد زیر تا چه اندازه در مورد شما صادق یا نادرست است.(از سوال 35 الی 38)

من از دیگران زودتر بیمار می شوم.



تایید

سلامت من در حد سلامت دیگران است.



تایید

انتظار دارم وضعیت سلامتی ام بدتر شود.



تایید

وضعیت سلامتی من در حد عالی است.



تایید