اطلاعات آمار گیری و نظر سنجی اعضای انجمن معتادان گمنام ناحیه 18 استان البرز به صورت دیجی فرم

شماره موبایل خود را وارد نمایید *

تایید

جنسیت *

زن

مرد

سایر

تایید

سن؟ *

کمتر از 20سال

20 تا 30سال

30تا40سال

40 تا 50 سال

50 تا 60 سال

60 سال به بالا

تایید

مدت پاکی؟ *

تا 90 روز

کمتر از یکسال

یک تا دو سال

دو تا سه سال

سه تا چهار سال

چهار تا پنج سال

پنج تا ده سال

ده سال به بالا

تایید

از کدام یک از راه های زیر با انجمن معتادان گمنام آشنا شده اید؟ *

تایید

میزان تحصیلات؟ *

زیر دیپلم

دیپلم

کارشناسی

کارشناسی ارشد و دکتری

تایید

میزان آشنایی و کارکرد قدم ها؟ *

در حال اشنایی و کارکرد قدم ها

کارکرد 12قدم

تایید

میزان آشنایی با سنت ها؟ *

آشنا با 12سنت

در حال کارکرد و آشنایی با سنت ها

تایید

میزان آشنایی با مفاهیم؟ *

آشنا با 12مفهوم

در حال کارکرد و آشنایی با مفاهیم

تایید

آیا در طول یکسال گذشته در انجمن معتادان گمنام خدمت گزاری بوده اید؟ *

بله

خیر

در صورت لزوم و نیاز

تایید

نوع ماده مخدر مصرفی؟ *

مواد افیونی و مشتقات آن

محرک ها

توهم زا

داروهای مخدر

سایر

تایید

میزان مطالعه و استفاده از نشریات انجمن و سایر منابع *

کمتر از یک ساعت در هفته

یک ساعت در هفته

بیش از یک ساعت در هفته

تایید

شما در کدام یک از مناطق خدماتی استان البرز در جلسات شرکت می‌کنید؟ *

کمیته شهری یک

کمیته شهری دو

کمیته شهری سه

کمیته شهری چهار

کمیته شهری پنج

تایید