پرسشنامه اطلاعات دانش آموزان الزهرا403-402 به صورت دیجی فرم

نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *

تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *

تایید

شماره کلاس خود را وارد نمایید *

تایید

نام پدر خود را وارد نمایید *

تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *

تایید

آدرس خود را وارد نمایید *

تایید

سری و سریال شناسنامه عکس دارخود را وارد نمایید *

تایید

تاریخ تولد خود را وارد نمایید *

/ /

تایید

چپ دست هستید؟ *

بله

خیر

تایید

مذهب *

شیعه

اهل سنت

تایید

تحت پوشش کمیته امداد یا بهزیستی هستید؟ *

تایید

وضعیت سلامت دانش آموز ( در صورتی داشتن بیماری زمینه ای نام بیماری ذکر شود ) *

تایید

نوع منزل (اجاره ای یا ملکی) *

تایید

تلفن منزل(دقیق لطفا) *

تایید

تلفن شاد(دقیق) *

تایید

دانش آموز با چه کسانی زندگی می کند؟ *

تایید

نام و نام خانوادگی پدر : (طبق شناسنامه با پسوند و پیشوند ثبت شوند ) *

تایید

نام و نام خانوادگی مادر: (طبق شناسنامه با پسوند و پیشوند ثبت شوند ) *

تایید

کد ملی پدر : *

تایید

تاریخ تولد پدر : (کامل روز ماه و سال مثل 1354.02.25) *

تایید

تاریخ تولد مادر: (کامل روز ماه و سال مثل 1354.02.25) *

تایید

تحصیلات پدر : دقیق (دقیق با رشته تحصیلی ذکر شود) *

تایید

تحصیلات مادر: دقیق (دقیق با رشته تحصیلی ذکر شود) *

تایید

شغل پدر: دقیق (آزاد نوشته نشود شغل دقیق نوشته شود ، کارمند لطفا نام اداره ذکر شود ) *

تایید

شغل مادر: دقیق (آزاد نوشته نشود شغل دقیق نوشته شود ، کارمند لطفا نام اداره ذکر شود ) *

تایید

تلفن همراه پدر :( در صورتیکه دارای چند شماره هستند همه ثبت شود ) *

تایید

تلفن همراه مادر :( در صورتیکه دارای چند شماره هستند همه ثبت شود ) *

تایید

کدپستی منزل خودد را درست وارد کنید *

تایید

ایثارگری پدر یا مادر :( درصد ایثارگری ذکر شود )

تایید

وضعیت خانوادگی : (هر مورد که با شما مطابقت دارد انتخاب کنید ) *

تایید

چنانچه موضوع خاصی مد نظرشماست که باید با آموزشگاه در میان گذاشته شود ذکر شود *

تایید

اگر یکی از والدین شما ( پدر یا مادر) بیسواد هستند مشخصات زیر را وارد کنید

نام و نام خانوادگی والدین(پدر و مادر)

کدملی والدین

نام پدر(والدین)

تاریخ تولد/روز/ماه/ سال

شماره شناسنامه

میزان سواد

تلفن همراه(والدین)

آدرس

تایید

شماره شناسنامه پدر خود را وارد کنید *

تایید

کد ملی مادر خود را وارد کنید *

تایید

کد پستی خود را ارسال نمایید

تایید