شما نیز میتوانیدبه سادگی نظرسنجی جامع برگزار کنید
www.digiform.ir

نظرسنجی اطلس آموزشی به صورت دیجی فرم

digiform
این اطلاعات به صورت محرمانه می باشد و در مدرسه محفوظ می ماند لطفا اطلاعات خواسته شده را به طور دقیق وارد نمایید..



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

کد ملی : *



تایید

1_ پایه تحصیلی خود را انتخاب کنید..  *



تایید

2- تاریخ تولد : *



تایید

4_ شماره موبایل مادر  : *



تایید

3_ شماره موبایل پدر : *



تایید

5-  در صورتی که دارای بیماری زمینه ای ( قلبی . دیابت . فشار خون و..... ) 
می باشید نام بیماری خود را ذکر کنید....
*



تایید

6- در حال حاضر شما با چه کسی زندگی می کنید؟ *



تایید

7- آیا پدر شما در قید حیات هست؟ *



تایید

8-  آیا مادر شما در قید حیات هست؟ *



تایید

9-  آیا پدر و مادر شما با هم زندگی میکنند؟ *



تایید

10-  چندمین فرزند خانواده می باشید؟ *



تایید

11-  کدامیک از اعضای خانواده ی شما به اعتیاد مبتلا شده است؟ *



تایید

12-  آیا خانواده ی شما تحت پوشش کمیته امداد امام خمینی(ره) می باشد؟ *



تایید

13-  آیا خانواده ی شما تحت پوشش بهزیستی می باشد؟ *



تایید