ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات طرح پایش سلامت سپهبد شهید حاج قاسم سلیمانی، آمل کمانگرکلا و پپین دابو به صورت دیجی فرم

سلام با توجه به مثبت اعلام شدن تست کرونای چند نفر از هم محلی های عزیز، با اطمینان خاطر برای بهبودشان دعا می کنیم.
از این که بیمار و خانواده بیمار مشکوک به رعایت نکات بهداشتی و قرنطینه پایبند هستند کمال تشکر را داریم.
 تردد های غیر ضروری را قطع کنید. 
ماسک😷😷😷😷😷😷😷😷 را جدی بگیریم.
در صورت نیاز به تماس از طرف مرکز بهداشت حتما گزینه ی نیاز به مشاوره دارم  را در سوال آخر انتخاب کنید. تا با دادن شماره تماس شما ایشان به وظیفه ذاتی خود عمل کنند.
جهت افزایش ایمنی در برابر ویروس کرونا و جلوگیری از تردد های غیر ضروری این سوالات بدین طریق مطرح می شود.
 امید که به این وسیله در طرح مزین به نام شهید سرافراز حاج قاسم سلیمانی هر چه زودتر شاهد برچیده شدن این ویروس منحوس باشیم.

 ستاد مقابله با کرونا طرح سپهبد شهید حاج قاسم سلیمانی کمانگر کلا و پپین دابو ، آمل. 



تایید و ادامه
کد ملی خود را وارد نمایید *



تایید

نام ، نام خانوادگی و نام پدر خود را وارد نمایید. 
سرکار خانم /جناب آقای :
*



تایید

شماره موبایل یا تلفن خود را وارد نمایید؟
مثال:
۰۹۱۱۴۶۴۷۶۶۸
*



تایید

آیا از اهل خانه شما کسی دارای این علایم است؟ *



تایید

آیا فرد مبتلا یا مشکوکی بوده که حالش خوب شده باشد؟ *



تایید

تعداد اعضای خانواده شما چند نفر است و دفعه چندم است که فرم را پر می کنید.  عدد وارد کنید. 
مثال: ۳ نفر و ۲ بار 
*



تایید

آیا نیاز به تماس یا مشاوره پزشکی دارید؟ جهت جلوگیری از تردد غیر ضروری با من تماس بگیرند.
مثال 
بله ، نیاز به مشاوره پزشکی دارم .
*



تایید

آیا با توضیحات فوق  ماسک و کرونا را جدی می گیرید.



تایید

حضور در مکان های شلوغ و بویژه زیر یک سقف حتی با داشتن ماسک  هم توصیه نمی شود. آیا در چنین محیطی بودید؟ *



تایید

ضمن آرزوی سلامت برای شما و خانواده عزیزتان به برکت صلوات بر حضرت محمد (ص) و آل محمد پیشنهاد و یا انتقادتان را به دیده منت شنوا هستیم. 
صبح پیروزی با رعایت شیوه نامه ها و یاری خدا خواهد رسید.💐💐 
*



تایید