شما نیز میتوانیدبه سادگی نظرسنجی جامع برگزار کنید
www.digiform.ir

نظرسنجی فرم خدمات مشاوره ای و مددکاری دبیرستان دخترانه شهدای شهرداری به صورت دیجی فرم

همکاران گرامی! ضمن عرض سلام و وقت بخیر، به اطلاع می رساند  هدف از اجرای این طرح، طبق مفاد بخشنامه شماره 2402/12865/41 وزارت آموزش و پرورش، شناسایی و غربالگری همکاران محترمی است که به دلیل عوارض ناشی از بحران کرونا، دچار انواع مختلفی از آسیب شده اند تا در این راستا به این عزیزان خدمات مشاوره ای ارائه گردد.
از آنجا که اصل اول در تمامی فرایندهای مداخله روانی، رازداری است، به شما همکار گرانقدر اطمینان داده می شود که اطلاعات حاصل از این فرم به صورت کاملاً محرمانه نزد کارشناسان مشاوره باقی خواهد ماند.

با آرزوی سلامتی و بهروزی ، واحد مشاوره دبیرستان شهدای شهرداری



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

آیا از ابتلای خود به بیماری کرونا می ترسید؟ *



تایید

آیا از ابتلاء اعضای خانواده خود به بیماری کرونا می ترسید؟ *



تایید

آیا به علت ابتلای خودتان به بیماری کرونا ، دچار اضطراب شده اید؟ *



تایید

آیا به علت ابتلای اعضای خانواده به بیماری کرونا ، دچار اضطراب شده اید؟ *



تایید

آیا دچار اختلال سوگ یا داغدیدگی شده اید؟ (به علت از دست دادن نزدیکان) *



تایید

آیا دچار اختلال افسردگی شده اید؟ (با علائمی نظیر از دست دادن احساس لذت، گریه بی دلیل، غمگینی، عدم تمرکز، بی حوصلگی، افزایش یا کاهش اشتها، مشکل خواب و... .) *



تایید

آیا دچار اختلال وسواس شده اید؟ (با علائمی نظیر تمرکز زیاد بر یک موضوع یا عمل به گونه ای که در صورت عدم انجام آن، احساس اضطراب کنید و... .) *



تایید

آیا دچار اختلال انزوا و تنهایی شده اید؟  *



تایید

آیا دچار اختلال در تغذیه شده اید؟ (با علائمی نظیر افزایش یا کاهش ناگهانی اشتها، الگوهای خوردن و هضم و بلع ناسالم و متفاوت و... .) *



تایید

آیا دچار اختلال در خواب شده اید؟ (با علائمی نظیر مشکل در به خواب رفتن، سبک یا سنگین بودن غیر طبیعی خواب، دیدن خوابهای عجیب و متفاوتی نسبت به گذشته، پریدن های مکرر از خواب، مشکل در بیدار شدن و... .) *



تایید

آیا دچار اختلال حرکتی و جسمانی شده اید؟ *



تایید

آیا دچار یک احساس ناامیدی کلی در زندگی شده اید؟ *



تایید

آیا احساس عزت نفس پایینی دارید؟ *



تایید