ایجاد سریع و ساده دیجی فرم ثبت نام
www.digiform.ir

ثبت نام مشاور کادر درمان به صورت دیجی فرم

خوشحالم که تو سلامتیتون شریکم♥️

بنده پوراسماعیل هستم مشاور ارشد

کادر درمان بیماری های خودایمن



تایید و ادامه
نیاز به مشاوره کدام موارد را دارید؟



تایید

جنسیت بیمار



تایید

سن بیمار



تایید

داروهای مصرفی بیمار



تایید

نام و نام خانوادگی مشاوره گیرنده *



تایید

شماره تماس مشاوره گیرنده *



تایید

زمان مشاوره



تایید

شرح حال بیمار (اختیاری)



تایید