ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات مصاحبه مددکاری به صورت دیجی فرم

پایگاه خدمات اجتماعی ( دیدبان عدالت )



تایید و ادامه
شماره پرونده 



تایید

نوع ارجاع به پایگاه *



تایید

نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

نام پدر خود را وارد نمایید



تایید

کد ملی خود را وارد نمایید



تایید

تاریخ تولد خود را وارد نمایید
/ /



تایید

محل تولد



تایید

تابعیت



تایید

مقطع تحصیلی خود را وارد نمایید



تایید

آدرس خود را وارد نمایید



تایید

تلفن / موبایل



تایید

وضعیت تاهل



تایید

نوع سرپرستی



تایید

مشخصات اعضا خانواده



تایید

یکی از موارد زیر را انتخاب کنید



تایید

ذکر نوع بیماری 



تایید

آیا سابقه مصرف مواد دارند *



تایید

وضعیت اشتغال



تایید

وضعیت مسکن



تایید

مشکل از دید مددجو



تایید

تشخیص مشکل از دید مددکار ( بر مبنای مسایل فردی ،خانوادگی ، اجتمکاعی ، اقتصادی ...



تایید

نقشه کمکی



تایید

مصاحبه تکمیلی



تایید

سازمان یا نهاد یا ngo و نحوه ارجاع



تایید