شما نیز میتوانیدبه سادگی نظرسنجی جامع برگزار کنید
www.digiform.ir

نظرسنجی فرم مشاوره سلامت آب آشامیدنی به صورت دیجی فرم

دوست عزیز سلام:

این پرسشنامه در جهت بررسی سلامت آب مصرفی جامعه ایرانی است،

پیشاپیش از همکاری شما در ارتقا سلامت همگانی سپاسگزاریم

💐💐💐

جهت مشاوره رایگان فرم زیر را با دقت پر کنید :



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی *



تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید *



تایید

سن: *



تایید

شماره تماس *



تایید

آدرس خود را وارد نمایید *



تایید

هرکدوم از این بیماری هارو داری برام علامت بزن *



تایید

داروی خاصی استفاده میکنی؟ *



تایید

آب آشامیدنی خود را چگونه تهیه می‌کنید ؟ *



تایید

هر روز چند لیوان آب مصرف می‌کنید ؟ *



تایید

آیا می‌دانید در شهر شما آب از چه طریقی تصفیه می‌شود؟ *



تایید

آیا می‌دانید کلر چه مضراتی برای بدن دارد ؟ *



تایید

چند مورد از تأثیرات کلر محلول در آب را نام ببرید :  *



تایید

آیا می‌دانید دستگاه تصفیه آب استاندارد چه خصوصیاتی دارد ؟ *



تایید

آیا تمایل دارید آب منزل‌تان رایگان آزمایش شود؟ *



تایید

تمایل دارید با مشاور آقا صحبت کنید یا خانم ؟ *



تایید