شما نیز میتوانیدبه سادگی نظرسنجی جامع برگزار کنید
www.digiform.ir

نظرسنجی بیماری های خاص جهت واکسیناسیون به صورت دیجی فرم

فرم بیماری های خاص دانش آموزان
دبستان هیات امنایی فرهنگیان




تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

نام کلاس *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

بیماری خاص شامل:
الف: بیماری های قلبی،عروقی،کبدی، کلیوی،فشارخون بالا،دیابت وابسته به انسولین،بیماری های تنفسی زمینه ای، آسم مقاوم به درمان ،BMI>۴۰
ب: بیماران با نقص ایمنی، تحت درمان با کورتیکو استروئید،شیمی درمانی، بدخیمی ها، پیوند اعضا
ج:دانش آموزان مبتلا به فلج مغزی، محدودیت بینایی، اوتیسم،چند معلولیتی
*



تایید

نوع بیماری



تایید