ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات فرم اطلاعات خصوصی دانش آموز (محرمانه) به صورت دیجی فرم

لطفا فرم را در اسرع وقت و با دقت پر کنید. این فرم مخصوص مشاور مدرسه شماست تا با وضعیت تحصیلی و زندگی شخصی شما آشنا شود. کاملا محرمانه می‌باشد و فقط در اختیار مشاور مدرسه قرار میگیرد پس با صداقت تمام فرم را تکمیل کنید و نگران هیچی نباشید.



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی دانش آموز را وارد نمایید *



تایید

کد ملی دانش آموز را وارد نمایید *



تایید

مثال: 27 فروردین 1383 *



تایید

شهر محل تولد: *



تایید

چند تا خواهر و برادر هستین؟ *



تایید

شما فرزند چندم خانواده هستید؟ *



تایید

دین: *



تایید

مذهب: *



تایید

وضعیت اقتصادی و مالی‌تون در چه حدی هسته؟ *



تایید

ارتباطت با خواهر و برادرت چه جوریه؟ *



تایید

ارتباطت با مامان و بابات به چه صورته؟ *



تایید

کدام یک از گزینه های زیر وضعیت مسکن شما رو بیان میکنه *



تایید

رابطه پدر و مادر شما چگونه است؟ *



تایید

مشخصات افرادی که در منزل با شما زندگی میکنن رو در قالب زیر بنویسید
مثال: نسبت با دانش‌آموز: پدر/نام و نام خانوادگی:علی محمدی/سن:40/تحصیلات: سیکل/شغل:آزاد(سوپرمارکت)/بیماری خاص: مشکل تنفسی دارد/با دانش‌آموز زندگی میکند یا خیر؟
*



تایید

در صورت فوت هر کدوم از اعضا خانواده بگین که چه کسی ازتون فوت شده و  علتش چی بوده؟ *



تایید

در صورتی که والدین از هم جدا شدن علت جدایی رو ذکر کنید و بگویید که در حال حاضر با چه کسی زندگی میکنید؟ *



تایید

آیا شما بیماری خاصی داری؟ در صورت بلی توضیح کوتاهیی در مورد بیماری تون بدید. *



تایید

توی این چند سالی که درس خوندی اگه بخوای موفقیتت رو بسنجی فکر میکنی چقدر موفق بودی *



تایید

رابطه اجتماعی تو با دیگر افراد چه جوریه؟  *



تایید

اگه بهت بگن باید برای بچه‌های کلاس تون سخنرانی کنی یا اینکه یک درسی رو کنفرانس بدی، آیا از عهده‌ات برمیاد؟ *



تایید

اگه بخوای به تیپ ظاهری خودت نمره بدی چه نمره ای رو میدی؟ *



تایید

فکر میکنی چقدر بین دوستات عزیز و دوست داشتنی هستی. *



تایید

فکر میکنی مامان و بابات چقدر دوستت دارن و عاشقت هستن؟ *



تایید

آیا تو بچه ای هستی که خیلی زود از کوره در میری و عصبانی میشی و پرخاشگری میکنی؟ *



تایید

فرض کن معلم بهت بگه فردا میخواد شما رو بیاره پای تخته ازت سوال بپرسه و تو هم جواب بدی. آیا استرس وجودتود رو فرا میگیره یا نه خیلی ریلکس میری و به سوالاتش پاسخ میدی؟ *



تایید

در سال گذشته توی کدوم درس‌ها خیلی قوی بودی و نمره‌های خوب داخل‌شون گرفتی؟ *



تایید

یادگیری کدوم درس‌های خیلی برات سخت و مشکل هسته؟ *



تایید

زمان‌هایی که وقتت آزاد هسته و بیکاری چیکار میکنی؟ *



تایید

توانایی چه کارهایی رو داری و چه استعدادهایی در درونت هست؟ چه مهارتی هایی داری؟ *



تایید

آیا خارج از ساعات مدرسه در کلاس‌های درسی، تفریحی، ورزشی،هنری و ... شرکت میکنی؟ اگه جوابت بله هست بگو چه کلاس هایی و چه ساعاتی شرکت میکنی. *



تایید

آیا با مشکل فردی یا خانوادگی خاصی مواجه هستی که بخوای با مشاوره مدرسه‌ات در میون بذاری؟ مثلا با مامان یا بابا یا خواهر و برادرت مشکلی نداری یا تو خونه و محل زندگیت مورد آزار و اذیت نیستی. *



تایید

نام مدرسه دوران ابتدایی و متوسطه که در اون تحصیل کردی رو برام بنویس
مثال: مدرسه دوره ابتدایی: مدرسه هدف/ دولتی یا غیر دولتی/محل مدرسه
*



تایید

نام مدرسه: *



تایید

پایه تحصیلی: *



تایید

شعبه کلاسی: *



تایید

نام و نام خانوادگی پدر: *



تایید

نام و نام خانوادگی مادر: *



تایید

شغل پدر: *



تایید

شغل مادر: *



تایید

شماره موبایل پدر: *



تایید

شماره موبایل مادر: *



تایید

شماره موبایل دانش‌آموز: *



تایید

آدرس محل سکونت: *



تایید

باصداقت تمام اگه توی زندگیت مشکلات یا دغدغه داری اگه افکار مخربی داری اگه حال دلت خوب نیست اگه زندگیت بر وفق مراد نیست بهم بگو . هر مشکلی داری راحت باش بهم بگو تا کمکت کنم *



تایید