ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات پرسشنامه به صورت دیجی فرم

باسلام شرکت کننده محترم از شرکت شما در این پروژه کمال تشکر را داریم این پروژه خدمتی است به جامعه زنان ورزشکار جهت شناخت آسیب های احتمالی ورزشی در زنان ورزشکار و لذا از شما دوست گرامی تقاضا داریم که با کمال دقت پرسشنامه زیر را تکمیل نمایید



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

اندازه قد خود را بنویسید: (مثال: 1 متر و 50 سانتی متر) *



تایید

وزن خود را، به کیلو گرم بنویسید: *



تایید

سن خود را وارد کنید *



تایید

رشته ورزشی



تایید

تعداد جلسات در هفته



تایید

سطح رشته ورزشی



تایید

آسیب های ناحیه سر و گردن *



تایید

آسیب های بینی *



تایید

آسیبهای ناحیه چشم *



تایید

آسیب های ناحیه گوش و صورت *



تایید

آسیب های ناحیه گردن *



تایید

آیا دچار ناراحتی های گوارشی در زمان ورزش شده‌اید *



تایید

آیا در زمان ورزش دچار کمبود اکسیژن ناراحتی های تنفسی یا درد پهلو در طرفین شده اید *



تایید

در حالت ایستاده احساس ضعف عضلات ناحیه شانه دارید که منجر به خم شدن شما به جلو شود *



تایید

سابقه آسیب در ناحیه مهره های پشتی *



تایید

آسیب و درد در ناحیه مهره های کمری  *



تایید

آسیب های احتمالی در ناحیه شکم و خونریزی داخلی یا کبودی و غیره  *



تایید

شکستگی و آسیب در ناحیه قفسه سینه  *



تایید

 درد در ناحیه کتف و سرشانه  *



تایید

 آسیب در ناحیه بازو و مفصل آرنج و ساعد  *



تایید

آسیب در ناحیه مچ و انگشتان دست  *



تایید

آسیب در ناحیه عضلات سرینی  *



تایید

آسیب در ناحیه چهار سر ران سطح قدامی ران *



تایید

آسیب عضلات همسترینگ سطح خلفی ران *



تایید

آسیب های زانو



تایید

آسیب های ناحیه قدامی ساق پا



تایید

آسیبهای ناحیه خلف ساق پا



تایید

آسیب های ناحیه مچ پا



تایید

آسیب های ناحیه پا



تایید

آیا به علت درد و ناراحتی گردن به پزشک مراجعه کرده‌اید *



تایید

آیا در طول ۷ روز گذشته در ناحیه گردن احساس ناراحتی در بی حسی داشتید میزان آن را بنویسید



تایید

آیا در طول ۱۲ ماه گذشته در ناحیه گردن احساس ناراحتی درد بی حسی داشته اید میزان آنها را بنویسید



تایید

آیا به علت درد و ناراحتی شانه به پزشک مراجعه کرده *



تایید

آیا در طول هفته گذشته در ناحیه شانه احساس درد و ناراحتی داشته و میزان آن را بنویسید



تایید

آیا در طول ۱۲ ماه گذشته در ناحیه شانه احساس درد و بی حسی داشته و میزان آن را بنویسید



تایید

آیا به علت درد و ناراحتی بالای پشت به پزشک مراجعه کرده *



تایید

آیا در طول هفته گذشته در ناحیه بالای پشت احساس درد و ناراحتی داشته اید میزان آن را بنویسید



تایید

آیا در طول ۱۲ ماه گذشته در ناحیه بالای پشت احساس ناراحتی و درد داشته و میزان آن را بنویسید



تایید

آیا به علت درد و ناراحتی آرنج به پزشک مراجعه کرده اید *



تایید

آیا در طول هفت روز گذشته احساس ناراحتی و درد در ناحیه آرنج داشته اید میزان آن را بنویسید



تایید

آیا در طول ۱۲ ماه گذشته در ناحیه آرنج احساس ناراحتی و درد داشته اید میزان آن را بنویسید



تایید

آیا به علت درد و ناراحتی مچ و دست به پزشک مراجعه کرده‌اید *



تایید

آیا در طول هفته گذشته در ناحیه مچ و دست احساس ناراحتی و درد داشته اید میزان آن را بنویسید



تایید

آیا در طول ۱۲ ماه گذشته در ناحیه مچ و دست احساس ناراحتی و درد داشته اید میزان آن را بنویسید



تایید

آیا به علت درد و ناراحتی کمر به پزشک مراجعه کرده‌اید *



تایید

آیا در طول هفته گذشته در ناحیه کمر احساس درد و بی حسی داشته اید میزان ها را بنویسید



تایید

آیا در طول ۱۲ ماه گذشته در ناحیه کمر احساس درد و ناراحتی داشته‌اید میزان را بنویسید



تایید

آیا به علت درد و ناراحتی ناحیه لگن و ران به پزشک مراجعه کردید *



تایید

آیا در طول هفته گذشته در ناحیه لگن و ران احساس درد و ناراحتی داشته‌اید میزان آن را بنویسید



تایید

آیا در طول ۱۲ ماه گذشته در ناحیه لگن و ران احساس ناراحتی و درد داشته اید میزان آن را بنویسید



تایید

آیا به علت درد و ناراحتی در ناحیه زانو به پزشک مراجعه کرده‌اید *



تایید

آیا در طول ۷ روز گذشته در ناحیه زانو احساس درد و ناراحتی داشته‌اید میزان آن را بنویسید



تایید

آیا در طول ۱۲ ماه گذشته در ناحیه زانو احساس درد و ناراحتی داشته‌اید میزان آن را بنویسید



تایید

آیا به علت درد و ناراحتی ناحیه مچ و پا به پزشک مراجعه کرده‌اید *



تایید

آیا در طول ۷ روز گذشته در ناحیه مچ و پا احساس درد و ناراحتی داشته‌اید میزان را بنویسید



تایید

آیا در طول ۱۲ ماه گذشته در ناحیه مچ و با احساس درد و ناراحتی داشته‌اید میزان آن را بنویسید



تایید