ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات واکسیناسیون به صورت دیجی فرم

ثبت اطلاعات واکسیناسیون



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *



تایید

آیا واکسن کرونا تزریق کرده اید؟ *



تایید

کدام دوز  را تزریق کرده اید؟



تایید

تاریخ تزریق دوز اول 



تایید

تاریخ تزریق دوز دوم



تایید

اگر واکسن تزریق نکرده اید دلیل آن را ذکر کنید. *



تایید

تصویر کارت واکسن خود را ارسال کنید
تصویر



تایید