ایجاد سریع و ساده دیجی فرم ثبت نام
www.digiform.ir

ثبت نام فرم بیمه خود اختیاری تابستان به صورت دیجی فرم

سلام
لطفا فرم زیر را کامل و طرح مورد نظر را انتخاب کنید 



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

نام پدر خود را وارد نمایید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

تصویر کارت ملی خود را ارسال کنید *
تصویر کارت ملی



تایید

منطقه و یا ناحیه خود را انتخاب کنید  *



تایید

نام طرح انتخابی مورد نظر  *



تایید

رمز ورود به سامانه بیمه
EServid
*



تایید