ایجاد سریع و ساده دیجی فرم ثبت نام
www.digiform.ir

ثبت نام فرم مشخصات فردی و خانوادگی دانش آموز (ویژه پرونده مشاوره ای) به صورت دیجی فرم



تایید و ادامه
لطفا ً نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

نام پدر خود را وارد نمایید *



تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *



تایید

لطفا  فقط سال تولد خود را وارد نمایید *



تایید

لطفا  فقط ماه تولد خود را وارد نمایید *



تایید

لطفا  فقط روز تولد خود را وارد نمایید *



تایید

لطفا محل تولد خود را وارد نمایید *



تایید

 تعداد فرزندان خاواده خود را وارد نمایید

لطفاً صفحه کلید خود را روی اعداد  انگلیسی تنظیم کنید *



تایید

شما فرزند چندم خانواده هستید؟
لطفاً صفحه کلید خود را روی اعداد  انگلیسی تنظیم کنید
*



تایید

زبانی که در منزل صحبت می کنید چیست؟  *



تایید

نشانی دقیق منزل خود را وارد نمایید  *



تایید

تلفن منزل خود را وارد نمایید  *



تایید

نام و نام خانوادگی ولی آموزشی ( فردی که پیگیر امور آموزشی شما میباشد ) *



تایید

نسبت  ولی آموزشی ( فردی که پیگیر امور آموزشی شما میباشد ) با شما چیست؟  *



تایید

تلفن همراه ولی آموزشی خود را وارد نمایید

لطفاً صفحه کلید خود را روی اعداد انگلیسی  تنظیم کنید *



تایید

تلفن ثابت  ولی آموزشی خود را وارد نمایید

لطفاً صفحه کلید خود را روی اعداد  انگلیسی تنظیم کنید *



تایید

نشانی محل کار و تلفن ولی یا سرپرست خانواده خود را وارد نمایید *



تایید

تلفن همراه پدر خود را وارد نمایید

لطفاً صفحه کلید خود را روی اعداد  انگلیسی تنظیم کنید *



تایید

تلفن همراه مادر خود را وارد نمایید

لطفاً صفحه کلید خود را روی اعداد  انگلیسی تنظیم کنید *



تایید

تلفن همراه  دانش آموز  را وارد نمایید

لطفاً صفحه کلید خود را روی اعداد انگلیسی تنظیم کنید *



تایید

سن مادر دانش آموز را بنویسید  *



تایید

میزان تحصیلات مادر دانش آموز را بنویسید .  *



تایید

دقیقاً شغل مادر دانش آموز چیست ؟  *



تایید

نواقص و بیماری خاص (جسمی و روانی ) مادر دانش آموز *



تایید

آیا مادر با دانش آموز زندگی می کند ؟  *



تایید

سن پدر دانش آموز را بنویسید  *



تایید

میزان تحصیلات پدر دانش آموز را بنویسید .  *



تایید

دقیقاً شغل پدر دانش آموز چیست ؟  *



تایید

نواقص و بیماری خاص (جسمی و روانی ) پدر دانش آموز *



تایید

نام و نام خانوادگی  خواهر یا برادران  خود را  به ترتیب سن از بزرگترین تا کوچکترین وارد نمایید *



تایید

لطفاً سن  خواهر یا خواهران خود را  به ترتیب پاسختان در سوال قبل وارد کنید



تایید

لطفا تحصیلات خواهر و یا برادران خود را به ترتیب پاسختان در سوال قبل  وارد نمایید 



تایید

لطفا شغل خواهر و یا برادران خود را به ترتیب پاسختان در سوال قبل  وارد نمایید 



تایید

لطفا شماره موبایل خواهر و یا برادران خود را به ترتیب پاسختان در سوال قبل  وارد نمایید 



تایید

در صورت وجود ، لطفا بیماری و نواقص خاص (جسمی و روانی )  خواهر و یا برادران خود را به ترتیب پاسختان در سوال قبل  وارد نمایید 



تایید

با چه کسانی در خانواده زندگی میکنید ؟  *



تایید

دانش آموز عزیزم اگر با شخص دیگری به جز پدر ، مادر  سایر اعضای خانواده  در سوال بالا زندگی می کنید شرح مختصری  ارائه دهید .



تایید

آیا پدر یا مادر فوت شده اند یا به شهادت رسیده اند ؟  *



تایید

در صورت فوت و یا شهادت پدر یا مادر  تاریخ اتفاق و علت آن را توضیح دهید ؟ 



تایید

آیا پدر و مادر شما  از هم جدا شده اند ؟ *



تایید

در صورت جدایی  پدر و  مادر  تاریخ متارکه  و علت آن را توضیح دهید ؟ 



تایید

اگر والدین شما نسبت فامیلی دور یا نزدیک با یکدیگر دارند ، لطفاً نسبت فامیلی آنها را بنویسید .



تایید

دانش آموز عزیز اگر بیماری خاصی دارید و یا مشکل خاصی که بر روح و روان شما آسیب می رساند لطفاً شرح مختصری ارائه دهید.



تایید

وضعیت مسکن از نظر مالکیت را انتخاب کنید . *



تایید

وضعیت اقتصادی خانواده خود را انتخاب کنید.  *



تایید

در سال تحصیلی گذشته در کدام دروس از توانمندی بیشتری برخوردار بوده اید؟  *



تایید

یادگیری کدام دروس برای شما مشکل بوده است؟ *



تایید

چنانچه خارج از مدرسه در کلاس های درسی، تفریحی، ورزشی ، هنری و.... شرکت میکنید،  نام کلاس و تعداد ساعات در هفته را بنویسید .  *



تایید

چه توانمندی ها و استعدادهایی در خود سراغ دارید؟  *



تایید

با چه مشکلات فردی و خانوادگی در زندگی خود مواجه هستید ؟ توضیح دهید.  *



تایید

مشخصات مدارسی که در آنتحصیل کرده اید بنویسید . 
دوره های تحصیلی : ابتدایی- متوسطه اول
سال  تحصیلی - نام مدرسه - نوع مدرسه- محل مدرسه(شهر و ناحیه) 
مثال: مدرسه ابتدایی - سالهای 90 تا 96 - مدرسه کشاوری- مدرسه غیر انتفاعی یا شاهد یا عادی  یا هیئت امنایی- ناحیه سه کرج
*



تایید

لطفا دین خود را انتخاب نمایید. *



تایید

لطفاً مذهب خود را وارد نمایید  *



تایید

ملیت خود را انتخاب نمایید.  *



تایید