ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات تعهد نامه و اطلاعات لازم دانش آموزان جهت آموزش حضوری-ترکیبی(پرتو خورشید) به صورت دیجی فرم

دانش آموزان عزیز لطفا فرم را در اسرع وقت و با دقت بخوانید و تکمیل نمایید.



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی دانش آموز را وارد نمایید *



تایید

کلاس: *



تایید

شماره موبایل خود در شاد : *



تایید

تعداد دانش آموزان در خانواده شما (بااحتساب خودتان) در سال تحصیلی 1401-1400چند نفر است؟ *



تایید

دسترسی شما به اینترنت جهت استفاده از شاد به چه صورت است؟ *



تایید

دسترسی شما به ابزار هوشمند جهت استفاده از شاد به چه صورت است؟ *



تایید

با توجه به اینکه مدارس برای آموزش حضوری بازگشایی میشود، کدام یک از موقعیت ها و محیط های یادگیری ذکر شده اولویت شما در یادگیری است. *



تایید

آیا تمایل به شرکت در کلاسهای حضوری دارید؟ *



تایید

در صورتیکه تمایل به شرکت در کلاسهای حضوری ندارید، علت را بنویسید.



تایید

علاوه بر آموزش  مجازی(شاد) یا حضوری مدرسه از چه روشهای دیگری برای یادگیری درسهای خود استفاده میکنید. *



تایید

آیا مبتلا به بیماری کرونا شده اید؟ *



تایید

درصورت مبتلا شدن به بیماری کرونا تاریخ و زمان آن را بنویسید.



تایید

کدام یک از افراد خانواده که با شما زندگی میکنند، به بیماری کرونا مبتلا شده اند.



تایید

آیا جهت تزریق واکسن کووید 19 مراجعه کرده اید؟ *



تایید

تاریخ تزریق دوز اول را بنویسید



تایید

تاریخ تزریق دوز دوم را بنویسید



تایید

در صورتیکه واکسن نزده اید علت آن را بنویسید.



تایید

آدرس خود را وارد نمایید *



تایید

در صورتیکه با دانش آموز دیگری جهت تردد هم مسیر هستید نام او را بنویسید تا در یک گروه کلاسی قرار بگیرید.



تایید

دانش آموزان عزیز در هنگام حضور در آموزشگاه موارد زیر را میبایست رعایت کنید.

1- از دست دادن، رو بوسی و بغل کردن یکدیگر پرهیز کنید. *



تایید

2- هنگام تماس با  ابزار و سطوحی که مشترک هستند از دستمال کاغذی یا دستکش استفاده کنید و یا در صورت امکان قبل از استفاده آن را ضدعفونی کنید. *



تایید

3- هنگام عطسه یا سرفه از دستمال کاغذی استفاده کنید و درصورتی‌که دستمال وجود نداشت از قسمت داخلی آرنج موقع سرفه و عطسه استفاده کنید. *



تایید

4- دانش آموزان باید قانون فاصله گذاری اجتماعی را رعایت کرده و حداقل یک و نیم تا دو متر از یکدیگر فاصله داشته باشند. *



تایید

5- شستن و ضدعفونی مرتب دست به ویژه قبل از دست زدن به بینی، دهان و چشم، قبل از غذا خوردن، بعد از دستشویی رفتن و بعد از پایان کار و بعد از ورود به منزل. *



تایید

6- آب آشامیدنی و تغذیه خشک به همراه خود داشته باشید. (بوفه و آبسردکن تا اطلاع ثانوی تعطیل و غیرفعال میباشند) *



تایید

7- دانش‌آموزان در صورت استفاده از سرویس‌ ایاب‌وذهاب عمومی میبایست از ماسک استفاده کنند. *



تایید

8- دانش‌آموزان میبایست تا حد امکان کمترین وسایل را بین خانه و مدرسه جا به جا کنند. *



تایید

9. از همراه داشتن هرگونه وسایل اضافی از قبیل موبایل، وسایل الکترونیکی، ساعت، وسایل تزئینی و ... غیرضروری خودداری شود. *



تایید

10- دانش آموزان حتما از ماسک و دستکش استفاده کنند تا شانس ابتلا به ویروس کرونا به حداقل برسد. همچنین باید توجه داشته باشند که پس از استفاده از ماسک و دستکش به هیچ عنوان آنها را در محیط مدرسه یا کلاس رها نکنند. حتما آنها را در کیسه پلاستیکی بگذارند و سپس در یک سطل زباله دردار بیندازند. *



تایید

11- در نمازخانه‌ها استفاده از مهر و سجاده شخصی و رعایت فاصله ایمن ضرورت دارد. *



تایید

12. هر یک از دانش آموزان میبایست لوازم التحریر ، ماژیک وایت برد، محلول ضدعفونی‌کننده دست شخصی و همچنین دستمال، دستکش و ماسک اضافه به همراه داشته باشند. *



تایید

13- دانش آموزان میبایست در صورت داشتن هرگونه علایم بیماری ازقبیل تب، سرفه، آبریزش بینی و... از آمدن به مدرسه خودداری نمایند. *



تایید

14-در صورتی که یکی از افراد خانواده ی دانش آموز نیز دارای علایم بیماری ازقبیل تب، سرفه، آبریزش بینی و... و یا مشکوک به بیماری کرونا باشد، دانش آموز میبایست از شرکت در کلاسهای حضوری مدرسه خودداری کند. *



تایید

15- استفاده از ماسک به تنهایی در پیشگیری از ابتلا به کرونا موثر نیست. لذا برای ایمنی بیشتر دانش آموزان در ایامی که در کلاسهای حضوری شرکت میکنند، میبایست در خارج از تایم مدرسه نیز به مکان‌های شلوغ و پرخطر (مراسم عروسی، فاتحه خوانی، دورهمی و...) نروند و فقط در مواقع ضروری، از منزل خارج شده و به مقدار ۲ متر از دیگران فاصله بگیرند. *



تایید






تعداد آیتم های این فرم: 34 مورد