ثبت نام کپی از شرح حال وضعیف جسمانی به صورت دیجی فرم

🍃کادر رویای لاغری🍃

🌼آرزوی لاغری و خوش اندامی برای شما دارد🌼

_{*تمامی اطلاعات شما محفوظ بوده و فقط در اختیار مشاور قرار میگیرد*}

تایید و ادامه

نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *

تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید *

مرد

زن

تایید

تاریخ تولد خود را وارد نمایید *

/ /

تایید

قد

وزن

تایید

شهر و استان خود را وارد نمایید. *

تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *

تایید

چه مدته درگیر این مشکل هستید؟ *

کمتر از 6 ماه

بالای 1 سال

بالای 2 سال

بالای 5 سال

بالای 10 سال

تایید

بیماری زمینه ای هم دارید؟

نام بیماری؟ *

تایید

تابحال چه اقدامی برای لاغری داشته اید؟ *

تایید

یکی از بازه های زمانی زیر را جهت مشاوره انتخاب کنید *

9:00 تا 12:00

12:00 تا 14:00

14:00 تا 16:00

16:00 تا 19:00

تایید

چه میزانی توان مالی برای کاهش وزنتون دارید؟ *

بین 1 تا 2 میلیون

بیشتر از 2 میلیون

لاغر شدنم قطعی باشد هزینه مهم نیست

تایید