ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات استعلام واکسیناسیون وارزیابی سلامت دبستان اندیشه به صورت دیجی فرم

با عرض سلام اولیای گرامی: 
 لطفا فرم زیرا بدقت مطالعه کرده وارسال نمایید.



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی دانش آموز 



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

نام پایه دانش آموز ذکر شود. *



تایید

آیا دانش آموز سابقه ابتلا به کرونادارد؟؟ *



تایید

آیا دانش آموز واکسن کرونا را دریافت کرده است؟ *



تایید

فرزند شما مبتلا به كداميك از بيماريهاي زير مي باشد؟



تایید

چنانچه فرزند شما بغير از بيماريهاي ذكر شده در فيلد بالا به بيماري ديگري مبتلا مي باشدلطفا نام بيماري را قيد بفرماييد.



تایید