ابزار یکپارچه ثبت سفارش آنلاین
www.digiform.ir

سفارش درخواست ثبت بیمه نامه به صورت دیجی فرم

برای ثبت بیمه این فرم را تکمیل کنید بیمه نامه شما بعد از 1روز کاری تحویل داده میشود.



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی فرد بیمه گذار   را وارد نمایید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

آدرس خود را وارد نمایید *



تایید

حق بیمه  را بر اساس شیوه پرداخت  به تومان وارد نمایید (بعد از تکمیل به درگاه پرداخت آنلاین منتقل میشوید)



تایید

کد پستی خود را ارسال نمایید *



تایید

آیا موافقید برای خود ذینفع تعیین کنید ؟

*



تایید

ذینفع یا ذینفعان را نام ببرید.با ذکر تاریخ تولد و کد ملی *



تایید

از لیست پیشنهادی زیر یک مورد انتخاب کنید. *



تایید

تعیین زمان بازنشستگی *



تایید

از پوشش های زیر هر کدام را تمایل دارید انتخاب کنید. *



تایید

آیا موافقیدبیمه گذار در صورت فوت یا از کار افتادگی ،از پرداخت حق بیمه معاف شود؟ *



تایید

آیا موافقید  در طول مدت دریافت حقوق و مستمری بیمه نامه شما تضمین داشته باشد؟ *



تایید

آیا بیمه شده و بیمه گذار یکسان هستند؟ *



تایید

نام و نام خانوادگی بیمه شده را وارد نمایید *



تایید

کد ملی بیمه شده و بیمه گذار را به ترتیب بنویسید. *



تایید

تاریخ تولد فرد بیمه شده را بنویسید. *



تایید

تاریخ تولد بیمه گذار را بنویسید. *



تایید

شغل بیمه شده و شغل بیمه گذار *



تایید

*



تایید

*



تایید

*



تایید

*



تایید

هر گونه سوال در مورد بیمه و بیمه نامه خود  دارید،با کمال میل پاسخگو هستیم.اینجا مطرح بفرمایید باشما در کوتاهترین زمان ممکن تماس میگیریم و توضیحات لازم را ارائه میدهیم.



تایید






تعداد آیتم های این فرم: 23 مورد