سفارش درخواست مشاوره به صورت دیجی فرم

نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *

تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *

تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید *

مرد

زن

تایید

تيپ پوستي خود را انتخاب نماييد. *

خشک

نرمال

چرب

حساس

مختلط

تایید

آیا تحت نظر پزشک پوست و مو هستيد؟ *

بله

خیر

تایید

آیا از داروي خاصي استفاده مي کنيد؟ *

بله

خیر

تایید

نام داروي مصرفي و مورد مصرف را بنويسيد. *

تایید

آيا سابقه حساسيت به محصولات آرايشي و بهداشتي داريد؟ *

بله

خیر

تایید

کداميک از محصولات زير را بطور مرتب استفاده مي کنيد ؟ *

اسکراب یا ماسک ورقه ای

ضد چروک

ضدآفتاب

ژل شستشو

ضد لک

ضدجوش

هیچکدام

تایید

پوستتان کدام حالت رادارد؟ *

تایید

نگراني اصلي شما از پوست صورتتان در حال حاضر؟ *

چروک و تیرگی یا پف دور چشم

چروک و خطوط سطح پوست

خشکی شدید پوست

جوش

لک های پوستی

منافذ باز و جوش های سرسیاه

تایید

موارد صحيح در مورد پوست بدن تان ؟ *

خشکی پوست بدن

چرب بودن پوست

تیرگی پوست بدن

اگزما

خشکی و ترک پوست پا

ترک های پوست بدن

پوستی نرمال دارم

تایید

کدام محصول را بيشتر مصرف مي کنيد؟ *

نرم کننده و حالت دهنده

شامپو ضد ریزش

شامپو ضد شوره

ماسک مو

روغن مو

سرم مو

تایید

کدام موارد در مورد موي سرتان صحيح است؟ *

خشکی پوست سر

چرب بودن پوست سر

خارش پوست سر

خشکی و وز مو

شکنندگی موی سر

عدم حجم پذیری موی سر

مو خوره

ریزش مو

پوسته یا شوره سر

تایید

از کدام مورد استفاده مي کنيد ؟ *

رنگ مو

دکلره

اتو مو یا سشوار گرم

ژل مو

صافی یا فر دائم

کراتینه

تایید

کداميک از موارد زير را در خصوص ناخن خود تجربه کرده ايد؟ *

وجود فرورفتگی یا شیار در سطح ناخن

لایه لایه شدن ، شکننده بودن یا ترک ناخن

مات بودن یا کدر بودن ناخن

خشکی و جدا شدن پوست دور ناخن

تایید

کداميک از موارد زير در شما صادق است؟ *

عطش فراوان

احساس گرما

قدرت هاضمه خوب

احساس تشنگی

احساس سردی

تایید

آيا در موارد زير نگراني داريد؟ *

پوکی استخوان

آسیب رباط یا تاندون ها

آرتروز

درد مفاصل

آسیب های فیزیکی استخوان

تایید

آیا تمايل به همکاري با نفيس بعنوان مشاور داريد ؟

بله

خیر

تایید