شما نیز میتوانیدبه سادگی نظرسنجی جامع برگزار کنید
www.digiform.ir

نظرسنجی اطلاعات واکسن کرونا به صورت دیجی فرم

همکاران گرامی
با سلام

احتراما جهت ثبت و پیگیری واکسیناسیون پرسنل شرکت اکتشاف تولید پاسارگاد خواهشمند است اطلاعات خود را  تا پایان وقت اداری امروز مورخ 1400/05/23 ارسال فرمایید.
منظور از خانواده، افرادی هستند که با شما در یک خانه زندگی می کنند - متاهلین: همسر و فرزندان و مجردین: پدر،مادر،خواهر و برادر
سن فرزند بالای 18 سال باشد در غیر اینصورت نیازی به انتخاب گزینه فرزند نمی باشد.
با سپاس



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی: *



تایید

کد ملی: *



تایید

وضعیت تاهل *



تایید

چنانچه در نوبت اول واکسن دریافت کرده اید ، نوع واکسنی دریافت شده را مشخص نمایید. *



تایید

وضعیت دریافت واکسن نوبت دوم خود را مشخص کنید. *



تایید

افراد خانواده که با شما زندگی میکنند و واکسن دریافت کرده اند *



تایید

افراد خانواده که با شما زندگی میکنند و واکسن دریافت نکرده اند *



تایید

توضیحات تکمیلی:



تایید