آزمون 29 مهر گروه آموزشی میدا به صورت دیجی فرم

نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *

تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *

تایید

کدام یک از موارد زیر از علل لارنگوسکوپی دشوار نمی‌باشد (1 نمره)

الف. OSA یا خروپف

ب. چاقی

ج. ریش

د. جراحی، تروما یااشعه قبلی به سر و گردن

تایید

بیماری سیستمیک شدید تهدید کننده ی حیات جزو کدام طبقه ی ASA

تعریف می‌شود؟

(1 نمره)

الف. 5

ب. 2

ج. 3

د. 4

تایید

HTN با کنترل ضعیف جزوه.....و ARDS جزوه.......محسوب می‌شود.
. (1 نمره)

الف. ASA4_ASA3

ب. ASA5_ASA4

ج. ASA3_ASA4

د. ASA5_ASA3

تایید

کدام یک از تست های زیر برای بیماران سوءمصرف الکل مورد استفاده قرار نمیگیرد (1 نمره)

الف. CBC

ب.ECG

ج. Pt

د. Ptt

تایید

جهت برقراری خون رسانی کافی ارگان ها حفظ فشارخون در چه حدی توصیه میشود (1 نمره)

50% قبل عمل

10%

20%

15%

تایید

بهترین ارزیابی قلبی در بیمار مشکوک به اختلال دریچه ای کدام گزینه می باشد (1 نمره)

صداهای قلب با گوشی پزشکی

الکتروکاردیوگرام 12 لیدی

عکس برداری هسته ای

اکوکاردیوگرافی

تایید

دستورالعمل مصرف داروهای کنترل آسم در بیهوشی عمومی به چه صورت می باشد؟ (1 نمره)

قطع داروها شب قبل از عمل

ادامه داروها تا روز جراحی

قطع داروهای خوراکی از یک هفته قبل و ادامه ی داروهای استنشاقی

قطع همه ی داروها 5تا7 روز قبل

تایید

کدام یک از داروهای زیر دستورالعمل قطع مصرف در روز جراحی دارند؟ (1 نمره)

تریامترن

هیدروکلروتیازید

قطره های چشمی

دیورتیک های لوپ هنله مثل فورزماید

تایید

طبق دستور العمل ‌‌ASA شیر مادر تا....
... و شیر خشک تا......قبل جراحی نباید مصرف شوند (1 نمره)

4 ساعت_6ساعت

6ساعت _4ساعت

4ساعت _8ساعت

2ساعت _4ساعت

تایید

کدام یک از گزینه های زیر صحیح نمی باشد (1 نمره)

خطرات جنرال و MAC باهم تفاوت ندارند

عبارت MAC جزئی از تعریف آرام بخشی می باشد

در أطفال و بیماران با راه هوایی دشوار تجویز استنشاقی داروی بیهوشی مناسب تر است

شایع ترین هوشبر استنشاقی جهت القای بیهوشش سووفلوران می باشد

تایید

خطرناک ترین عارضه حین MAC کدام است (1 نمره)

بیدار شدن بیمار

عدم بی دردی کافی

سرکوب تنفسی ناشی از آرام بخشی بیش از حد

شل نبودن کافی بیمار

تایید

فشار سیلندر اکسیژن......وحجم سیلندر N2O. ....... می باشد (1 نمره)

2000L_1590psi

625l_2000psi

1590l_750psi

1590l_2000psi

تایید

در سیستم Bain برای جلوگیری از تنفس مجدددر تنفس خودبه خودی........و در تنفس کنترله...
..جریان گاز تازه نیاز است (1 نمره)

70ml/kg/min_200-300ml/kg/min

200-300ml/kg/min_70ml/kg/min

20-30ml/kg/min_100-150ml/kg/min

100-150ml/kg/min_20-30ml/kg/min

تایید

جهت مرطوب سازی راه هوایی اطفال کدام یک از موارد زیر مناسب تر است؟ (1 نمره)

HME

HWV

نبولایزر

بخور آب سرد

تایید

احتمال خم شدن لوله ی دمی در کدام یک از سیستم های تنفسی وجود دارد (1 نمره)

Bain

مپلسون F

مپلسون D

سیستم حلقوی

تایید

کدام یک از اجزای سودالایم برای کاهش تولید غبار به آن اضافه می‌شود (1 نمره)

آب

هیدروکسید سدیم

سیلیکا

هیدروکسید کلسیم

تایید

مپلسون F شکل اصلاح شده ی کدامیک از سیستم های مپلسون می باشد (1 نمره)

A

D

E

C

تایید

سودالایم حاوی شاخص رنگی است که دانه های........ را به....... تبدیل میکند (1 نمره)

بنفش به سفید

سفید به بنفش

سفید به زرد

زرد به سفید

تایید

مهم ترین عامل موثر در تولید co مونوکسید کربن، توسط سودالایم کدام است (1 نمره)

دمای بالای جاذب

جریان پایین گاز تازه

میزان خشکی جاذب

غلظت بالای هوشبر

تایید

بیماری که دچار پارگی آنوریسم‌ سینه ای شده کدام یک از وضعیت های فیزیکی زیر را دارد (1 نمره)

ASA1

ASA2

ASA4

ASA5

تایید

چنان چه در ارزیابی قبل از عمل متوجه شویم فرد مبتلا به اسم دچار عفونت تنفسی شده است بهترین اقدام کدام است؟ (1 نمره)

تعویق عمل جراحی به 6 هفته بعد از عفونت

تعویق عمل جراحی بلافاصله بعد از بهبود عفونت تنفسی

تعویق عمل جراحی به 8 هفته بعد از عفونت

تعویق عمل جراحی به 4 هفته بعد از عفونت

تایید

کدام گزینه در مورد بیماری اسم اشتباه است؟ (1 نمره)

اسم یک فرم شایع از انسداد حمله ای راه هوایی فوقانی است

فرد اسمتیک باید از مواجه با هوای سرد،گرد وخاک،الرژن ها و داروهایی مانند اسپرین خودداری کند

بهتر است از اتراکوریوم در افراد اسمتیک استفاده نشود

استروئیدهای استنشاقی و خوراکی موثرترین درمان در کنترل التهاب می باشند

تایید

انجام تست ها و ازمایش های ریوی قبل از عمل در همه بیماران زیر مورد نیاز است بجز؟ (1 نمره)

بیماران با بیماری تنفسی مزمن

افراد با تغیرات اخیر در علائم ونشانه های تنفسی

شک در خصوص شدت بیماری

بیماران اسمتیک کنترل شده

تایید

از جمله معیارهای بسیار مفید در تشخیص شدت اسم کدام است؟ (1 نمره)

IRV

IC

PEF

ERV

تایید

اولین درمان در فرد مبتلا به حمله اسم کدام است؟ (1 نمره)

استرویید استنشاقی تا 400 میکروگرم

بتا اگونیست استنشاقی کوتاه اثر

انتاگونیست گیرنده لکوترین

بتا اگونیست طولانی اثر

تایید

در صورت مصرف استرویید ها بیش از ۳ هفته سرکوب محور HPA چه مدت طول میکشد؟ (1 نمره)

10 روز

یک سال

3 ماه

6 هفته

تایید

در بیهوشی یک فرد مبتلا به اسم همه اصول زیر صحیح است به جز: (1 نمره)

استفاده از داروهایی مانند پروپوفول و کتامین جهت القا بیهوشی

استفاده از مورفین جهت کاهش بی دردی و تحریک بیمار

لوله گذاری تراشه زمانی که از سطح عمیق بیهوشی اگاهی کامل داریم

استفاده از بی هوشی منطقه ای یا LMA در صورت امکان

تایید

در افراد دچار copd همه موارد زیر احتمال بروز دارد بجز؟ (1 نمره)

بول ها در copd متوسط

احتباس دی اکسید کربن

اختلال عملکرد بطن چپ

محدودیت جریان

تایید

در یک فرد مبتلا به copd انجام چه اقداماتی را قبل از عمل لازم میدانید؟ (1 نمره)

فیزیوتراپی شدید قفسه سینه

دریافت برونکودیلاتور سمپاتومیمتیک و انتی کولینرژیک

بررسی بیمار از لحاظ عفونت سیستم تنفسی،نارسایی احتقانی قلب،برونکواسپاسم و اتلکتازی

همه موارد

تایید

اپنه در خواب در صورت عدم درمان میتواند سبب بروز چه عوارضی بشود؟ (1 نمره)

هیپرتانسیون سیستمیک

هیپرتانسیون ریوی

اختلال شناختی

همه موارد

تایید

در کیس بیماری ۳۴ ساله مبتلا به هیپرتانسیون ریوی تحت عمل اپاندکتومی رعایت چه مواردی در بیهوشی لازم است؟ (1 نمره)

حفظ انقباض پذیری بطن راست و جلوگیری از افزایش مقاومت عروق سیستمیک

عدم استفاده از کتامین جهت القا یا حفظ بی هوشی

استفاده از اپی نفرین،وازوپرسین وفنیل افرین جهت افزایش فشار خون

منع مطلق استفاده از بی دردی اپیدورال سینه ای در افراد با هیپرتانسیون ریوی

تایید

علت اصلی مرگ و میر حول و حوش عمل در جراحی قفسه سینه کدام است؟ (1 نمره)

عوارض قلبی

عوارض ریوی

خونریزی

سپسیس

تایید

جهت ارزیابی قبل از عمل بیماری که کاندید عمل جراحی توراکوتومی قرار گرفته است باید هر ۳ ارزیابی عملکرد ریه از لحاظ مکانیک تنفسی،عملکردپارانشیم ریه و وضعیت قلبی ریوی انجام شود.جهت بررسی عملکرد پارانشیم ریه کدام تست را پیشنهاد میدهید؟ (1 نمره)

vo2

FEV1

DLCO

Exercise spo2

تایید

شایع ترین نوع اریتمی ۲ تا ۳ روز بعد از عمل جراحی قفسه سینه چیست و در بیماران پر خطر بهتربن اقدام کدام است؟ (1 نمره)

فیبریلاسیون بطنی_مصرف دیلتیازم

فیبریلاسیون دهلیزی_مصرف پروپرانولول

فیبریلاسیون بطنی_مصرف وراپامیل

فیبریلاسیون دهلیزی_مصرف دیلتیازم

تایید

جهت تعیین سایز مناسب DLT چه شاخص یا روشی مناسب است؟ (1 نمره)

توجه به جنسیت و سن

CT

گرافی ساده قفسه سینه

همه موارد

تایید

کدامیک از روش های جداسازی ریه امکان ساکشن و برونکوسکوپی ریه ایزوله و همچنین تبدیل اسان تهویه تک ریه ای به تهویه دو ریه ای را میدهد؟ (1 نمره)

مسدود کننده برونش

لوله دو مجراییDLT

لوله داخل برونشی

لوله داخل تراشه ای با ورود به برونش

تایید

طی تهویه تک ریه ای رو به پهلو وضعیت تهویه و خونرسانی محتمل چه تغیراتی میشود؟ (1 نمره)

کاهش خونرسانی ریه غیر وابسته

افرایش خونرسانی ریه وابسته

افزایش خونرسانی ریه غیروابسته

الف و ب

تایید

اعمال PEEP به ریه وابسته سبب همه اثرات زیر بر فرایند تهویه بیمار در طی تهویه تک ریه ای رو به پهلو میشود به جز؟ (1 نمره)

بهبود ظرفیت ریه و FRC ریه وابسته

کاهش جریان خون ریه غیر وابسته

کاهش جریان خون ریه وابسته

PEEP شدید سبب افزایش جریان خون به ریه غیروابسته

تایید

در جراحی برداشتن ریه رعایت چه نکاتی از مایع درمانی لازم است؟ (1 نمره)

در 24 ساعت اول حول و حوش عمل می بایست تا 30 cc/kg حجم به بیمار داد.

حین برداشتن ریه فضای سوم در محاسبه میزان حجم جبرانی مورد نیاز در نظر گرفته میشود

برون ده ادراری بیش از 5/. cc/kg درساعت نیاز نیست

بعد از عمل در صورت نیاز به افزایش خونرسانی بافتی بهتر است حجم مایعات دریافتی را بالا ببریم

تایید

مدیریت بی هوشی در مدیاستینوسکوپی شامل همه موارد زیر میباشد به جز؟ (1 نمره)

کاتتر شریانی در شرایط غیرعادی جراحی

پایش نبض در دست چپ به دلیل فشردگی شریان بی نام

بستن کاف فشار خون غیرتهاجمی در بازوی چپ

استرنوتومی در صورت خونریزی وسیع

تایید

کدامیک از داروهای زیر اثر ضد ترشح بزاق بالاتری دارد؟ (1 نمره)

اتروپین

اسکوپولامین

گلیوپیرولات

هیچ کدام

تایید

ارامبخشی و فراموشی از ویژگی های بارزتر کدام دارو محسوب میشود؟ (1 نمره)

اتروپین

اسکوپولامین

گلیوپیرولات

هیچ کدام

تایید

همه چیز در مورد لابتالول درست است بجز: (1 نمره)

انتاگونیست رقابتی گیرنده الفا و بتا ادرنرژیک

در درمان بیماران با دایسکشن ائورت

درمان هیپرتانسیون حاملگی اما به صورت حاد و طولانی

کاهش معنی دار فشار خون توسط این دارو بر جریان خون رحمی تاثیر گذارخواهد بود

تایید

پروپرانولول..... (1 نمره)

سبب جابه جایی منحنی تجزیه اکسی هموگلوبین به سمت راست میشود

در درمان هیپوتیرویئدی کاربرد دارد

توسط استرازهای خونی هیدرولیز میگردد

در بیماران مبتلا به وازواسپاسم منع مصرف دارد

تایید

فنوکسی بنزامین.... (1 نمره)

سبب افزایش مقاومت محیطی و افزایش برون ده قلبی میشود

سبب گرفتگی بینی میشود

درمان پیشنهادی برای دوزهای اضافه ان انفوزیون اپی نفرین است

سطوح چربی های با چگالی پایین را کاهش میدهد

تایید

کدام دارو سطوح چربی های با چگالی بالا را افزایش می دهد؟ (1 نمره)

فنوکسی بنزامین

پرازوسین

فنیل افرین

کلونیدین

تایید

همه چیز در مورد اپی نفرین درست است بجز: (1 نمره)

سبب افزایش هدایت قلبی و شلی عضلات صاف در عروق و درخت برونشی میشود

سبب افزایش سطوح خونی گلوکوز و لاکتات میشود

در دوزهای بالاتر از 10 میکروگرم در دقیقه اثرات بتا یک غالب تر میشود

به صورت ائروسل برای درمان خروسک شدید تجویز میشود

تایید

نوزادانی که سن پس از لقاح انها کمتر از.....هفته است ممکن است دوره هایی از اپنه را پس از بیهوشی از خود نشان دهند. (1 نمره)

50

60

40

55

تایید

افدرین...... (1 نمره)

به عنوان افزاینده ترجیحی فشار در بیماران باردار هیپوتانسیو مورد مصرف قرار دارد

برای درمان هیپوتانسیو همراه با برادی کاردی کاربرد دارد

دوز مصرفی ان 25 تا 50 میلی گرم به صورت داخل وریدی است

تکرار دوزهای افدرین عارضه ای به دنبال نخواهد داشت

تایید

کدام دارو برای درمان سندرم ترک کلونیدین کاربرد دارد؟ (1 نمره)

فنیل افرین

لابتالول

پرازوسین

اسمولول

تایید