ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات پرسشنامه مزاج شناسی طب اسلامی به صورت دیجی فرم

پرسشنامه مزاج شناسی طب اسلامی 
تهیه و تنظیم :دکتر معصومه زالپور



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید *



تایید

سن خود را وارد کنید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

آدرس خود را وارد نمایید *



تایید

وضعیت تاهل *



تایید

قبل از ورود به بخش اصلی سوالات، نیاز هست که نکات زیر را حتماً در پاسخ ها مد نظر داشته باشید: أ. تحلیل دقیق و درست از مزاج شما، نیازمند این است که به همه سوالات با دقت و صحت کامل، با توضیحات کافی و بدون عجله پاسخ بدهید.(اطلاعات درج شده نزد ما امانت خواهند ماند) ب. امکان دارد خودتان متوجه برخی از علائم نباشید ولی اطرافیان به شما گوشزد کرده باشند، مثالً امکان دارد فردی قبول نداشته باشد که دچار وسواس است، ولی اطرافیان بارها همین مسئله را به وی گفته باشند، لذا در پاسخها فقط تحلیل خودتان را در نظر نگیرید و ضمن جواب دقیق و لحاظ نظرات دیگران در کنار تحلیل خودتان، میتوانید در بخش بعدی، پیرامون جواب داده شده توضیح ارائه دهید. ج. امکان دارد برخی علائم را صرفاً در بازه زمانی کوتاهی تجربه کرده باشید، لطفا پیرامون همین مسئله و همچنین شدت و ضعف علائم هم توضیحات کافی را درج نمایید. د. معیار در پاسخ دهی اغلب سواالت، باید وضعیت فعلی شما باشد نه وضعیت سالها یا حتی ماه ها پیش شما.



تایید

آیا در بدن شما در حال حاضر جوش، دمل (جوش چرکین) یا خارش مداوم وجود دارد؟

با توجه به متن سوال و ارزیابی خود، یکی از گزینه ها را تیک بزنید. *



تایید

اگر پیرامون جوش، دمل یا خارش مداوم، نکته ای دارید (موقت یا دائمی بودن، شدت و ضعف، نظر دیگران و...) ، درج نمایید.



تایید

کدام یک از علائم زیر را دارا هستید؟ (به فراخور شرایط خود، هر تعداد گزینه را می توانید تیک بزنید)



تایید

اگر برخی از علائم سوال قبلی را دارا بودید، پیرامون هر مورد که نیاز به تبیین هست (موقت یا دائمی بودن، شدت و ضعف و..)حتماً توضیحات لازم را درج نمایید .



تایید

آیا معموالً دچار گر گرفتگی (احساس گرما و داغ شدن درونی بدن) می شوید؟ با توجه به متن سوال و ارزیابی خود، یکی از گزینه ها را تیک بزنید. *



تایید

اگر پیرامون احساس گرما و داغ شدن درونی بدن، نکته ای دارید (موقت یا دائمی بودن علامت، شدت و ضعف، نظر دیگران و...)، درج نمایید.



تایید

آیا معموالً دچار زودجوشی و عصبانیت سریع می شوید؟ با توجه به متن سوال و ارزیابی خود، یکی از گزینه ها را تیک بزنید. *



تایید

اگر پیرامون علامت زودجوشی و عصبانیت سری ع، نکته ای دارید(موقت یا دائمی بودن عالمت، شدت و ضعف، نظر دیگران و...)، درج نمایید.



تایید

کدام یک از علائم زیر را دارا هستید؟ (به فراخور شرایط خود هر تعداد گزینه را می توانید تیک بزنید)



تایید

اگر برخی از علائم سوال قبلی را دارا بودید، پیرامون هر مورد که نیاز به تبیین هست (موقت یا دائمی بودن، شدت و ضعف و..) حتماً توضیحات لازم را درج نمایید .



تایید

آیا در حال حاضر دچار یبوست (خشکی مدفوع یا پوست)هستید؟ با توجه به متن سوال و ارزیابی خود، یکی از گزینه ها را تیک بزنید. *



تایید

اگر پیرامون خشکی مدفوع یا پوست، نکته ای دارید (موقت یا دائمی بودن علامت، شدت و ضعف، نظر دیگران و...)، درج نمایید.



تایید

کدام یک از علائم زیر را دارا هستید؟ (به فراخور شرایط خود هر تعداد گزینه را می توانید تیک بزنید )



تایید

اگر برخی از علائم سوال قبلی را دارا بودید، پیرامون هر مورد که نیاز به تبیین هست (موقت یا دائمی بودن، شدت و ضعف و..) حتماً توضیحات لازم را درج نمایید .



تایید

آیا در حال حاضر خلط پشت گلو (غیر از ایام سرماخوردگی) دارید؟ با توجه به متن سوال و ارزیابی خود، یکی از گزینه ها را تیک بزنید. *



تایید

اگر پیرامون علامت خلط پشت گلو، نکته ای دارید (موقت یا دائمی بودن علامت، شدت و ضعف، نظر دیگران و...)، درج نمایید.



تایید

آیا دست و پای شما بسیار سرد می شود؟(شبیه یخ زدن)؟ با توجه به متن سوال و ارزیابی خود، یکی از گزینه ها را تیک بزنید. *



تایید

اگر پیرامون سردی دست و پا، نکته ای دارید (موقت یا دائمی بودن علامت، شدت و ضعف، نظر دیگران و...)، درج نمایید.



تایید

کدام یک از علائم زیر را دارا هستید؟ (به فراخور شرایط خود هر تعداد گزینه را می توانید تیک بزنید )



تایید

اگر برخی از علائم سوال قبلی را دارا بودید، پیرامون هر مورد که نیاز به تبیین هست (موقت یا دائمی بودن، شدت و ضعف و..) حتماً توضیحات لازم را درج نمایید .



تایید

در حال حاضر کدام یک از علائم زیر را در بدن دارید؟



تایید

اگر برخی از علائم سوال قبلی را دارا بودید، پیرامون هر مورد که نیاز به تبیین هست (موقت یا دائمی بودن، شدت و ضعف و..) حتماً توضیحات لازم را درج نمایید .



تایید

گذشته از علائمی که ذکر کردید، اگر از شما سوال شود چه علائمی را در طول سالیان سال معمولا داشته اید، کدام یک از علائم زیر را نام می بر ید؟



تایید

اگر بیماری یا مشکلات خانوادگی، اجتماعی و.. خاصی که مربوط به سلامتی جسمی و روحیتان هست، دارید، حتماً توضیح دهید.



تایید

از نتیجه مزاج شناسیتان دوست داری د در کجاها استفاده کنید؟



تایید

اگر نکته ای مانده که لازم می دانید مطرح کنید، بیان نمایید.



تایید

آیا در حال حاضر از بیماری خاصی رنج میبرید؟



تایید






تعداد آیتم های این فرم: 34 مورد