اطلاعات دانش اموزان به صورت دیجی فرم

نام و نام خانوادگی و پایه تحصیلی خود را وارد نمایید *

تایید

آدرس خود را وارد نمایید *

تایید

شماره تماس مادر *

تایید

شماره تماس پدر *

تایید

نام پدر خود را وارد نمایید *

تایید

وضعیت ایثارگری را مشخص کنید : *

فرزند شهید

فرزند جانباز

برادر زاده شهید

نوه شهید

نوه جانباز

هیچ کدام

تایید

در صورتی که فرزند جانباز یا نوه جانباز هستید درصد جانبازی را بنویسید

تایید

تحت پوشش کدام نهاد حمایتی هستید؟

*

بهزیستی

کمیته امداد

هیچکدام

تایید

شغل پدر؟

تایید

شغل مادر؟

تایید

مدرک تحصیلی پدر؟

تایید

مدرک تحصیلی مادر؟

تایید

شماره تلفن که در شاد عضویت دارید؟ *

تایید

وضعیت دانش اموز از نظر چپ دست یا راست دست مشخص کنید: *

چپ دست

راست دست

تایید