شما نیز میتوانیدبه سادگی نظرسنجی جامع برگزار کنید
www.digiform.ir

نظرسنجی اطلاعات دانش آموزان و همکاران نیازمند خدمات مشاوره ای در شرایط کرونا به صورت دیجی فرم

دانش اموزان  و همکاران عزیز ،  در صورتیکه که در ایام کرونا با مواردی که از شما سوال شده مواجه شده اید  یک گزینه بله یا خیر را انتخاب نمایید . 

 از نتایج اطلاعات در صورت لزوم جهت ارائه خدمات مشاوره ای به شما  استفاده خواهد شد  ، لطفا صادقانه به سوالات زیر پاسخ دهید .

از همکاری  و اعتماد شما عزیزان بسیار سپاسگزاریم .



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

سن خود را وارد کنید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

ترس از ابتلا ی خود به بیماری کرونا دارید ؟ *



تایید

ترس از ابتلای اعضای خانواده به بیماری کرونا دارید ؟  *



تایید

دچار اضطراب ناشی از ابتلای  به بیماری کرونا  هستید ؟ 

( ترس و اضطراب بیش از حد که زندگی شما را مختل کرده باشد و احساس کرختی   عصبانیت  و تهی بودن زندگی ایجاد کرده باشد یا در تمرکز ، خواب شما مشکل ایجاد نموده باشد )
*



تایید

دچار اضطراب ناشی از ابتلای اعضای خانواده به بیماری کرونا هستید ؟ 

( ترس و اضطراب بیش از حد که زندگی شما را مختل کرده باشد و احساس کرختی   عصبانیت  و تهی بودن زندگی ایجاد کرده باشد یا در تمرکز ، خواب شما مشکل ایجاد نموده باشد )
*



تایید

دچار اختلال سوگ یا داغدیدگی هستید ؟

( احساس پوچی و ملال، خشم و نفرت ناشی از فقدان، بی‌خوابی، کاهش وزن، اختلال در توجه و حافظه، از دست دادن میل به زندگی،  اشتغال ذهنی شدید نسبت به فرد متوفی، نپذیرفتن مرگ او، درد روانی شدید، بی‌حسی و کرختی، مقصر دانستن خود در مرگ او، دوری از عواملی که او را به یاد عزیز از‌دست‌رفته می‌اندازد، تمایل به مرگ برای پیوستن به عزیز از دست رفته، بی‌اعتمادی به دیگران) *



تایید

دچار اختلال انزوا و تنهایی هستید ؟ 

(  تمایل به گوشه گیری و تنهایی همراه با  نگرانی و ترس از حضور در جمع و تعامل با دیگران )
*



تایید

دچار اختلال تغذیه هستید ؟ 

( کم خوردن یا زیاد خوردن افراطی که با احساس گناه و شرم و مشکلات روحی همراه باشد )

*



تایید

 دچار اختلال خواب شده اید ؟ 

 زیاد یا کم خوابیدن، پریدن از خواب، کابوس دیدن ، نرفتن به مرحله خواب عمیق و سخت به خواب رفتن است. *



تایید

اختلال حرکتی و جسمانی *



تایید

احساس ناامیدی در زندگی دارید ؟ *



تایید

دچار عزت نفس پایین هستید ؟ *



تایید

آیا احساس افسردگی میکنید ؟ 
با علائم تغییر در خلق و خو ، تغییر در وضعیت خواب ، گریه کردن بدون علت ، احساس پوچی  ، احساس گناه  و بی ارزشی ، تغییر در اشتها ، بی حالی و خستگی و ناتوانی در انجام کارهای روزمره 
*



تایید

آیا دچار وسواس شده اید ؟ 

(وسواس فکری و یا عملی )

یك ایده، فكر، تصور، احساس یا حركت مكرر یا مضر كه با احساس اجبار و وعلاقه به مقاومت در برابر آن همراه است

 مثل شتشوی زیاد و افراطی ، افکار اجباری و افراطی مربوط به پاکی و نجسی یا تمیزی و کثیفی ، تکرار حرکات یا رفتار مثل شمردن یا راه رفتن و  ....  *



تایید