شما نیز میتوانیدبه سادگی نظرسنجی جامع برگزار کنید
www.digiform.ir

نظرسنجی فرم وضعیت بیماریابی دانش آموزان دبستان شهید خاکپور سال تحصیلی 1400 به صورت دیجی فرم

با سلام و احترام 

قابل توجه اولیای عزیز  و گرامی 

 

با توجه به بازگشایی حضوری مدرسه و اهمیت شناسایی دانش آموزان نیازمند به مراقبت ویژه و دارای بیماری‌های خاص،  جهت حفظ سلامتی فرزندتان وکمک به شناسایی دانش آموزان نیاز به مراقبت خاص، فرم اطلاعات پزشکی زیر را تکمیل نمایید. لازم به ذکر است این اطلاعات کاملا محرمانه باقی می ماند و صرفا جهت شناسایی و مراقبت از فرزند شما در مدرسه است.لطفا نام دانش آموز نوشته شود.

 

 



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

سن خود را وارد کنید *



تایید

فرزند شما کدامیک از بیماری‌های زیر را دارد.  *



تایید

در صورتیکه فرزند شما بیماری دیگری غیر از موارد ذکر شده دارد یا داروی خاصی مصرف می کند، ذکر نمایید. *



تایید