ایجاد سریع و ساده دیجی فرم ثبت نام
www.digiform.ir

ثبت نام آمار واکسیناسیون دانش آموزان دبیرستان نمونه امام صادق (ع) به صورت دیجی فرم

با سلام و آرزوی سلامتی برای همه عزیزان 
با توجه به آمار درخواستی از سوی اداره منطقه 9 جهت جلسه استانداری  شایسته است نسبت به تکمیل فرم  اطلاعات واکسیناسیون اقدام نمائید. 
بدیهی است مسئولیت ثبت اطلاعات به عهده  تکمیل کننده می باشد 
قبل از پاسخگویی  تصویر کارت واکسن را همراه داشته باشید 



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

شماره کلاس را ثبت نمایید *



تایید

آیا دز اول  واکسن کرونا را تزریق کرده اید؟ *



تایید

آیا دز دوم واکسن ‌کرونارا تزریق کرده اید؟ *



تایید

آیا هر دو   دز   واکسن کرونا را تزریق کرده اید *



تایید

تصویر  کارت  واکسن خود را  یا عکس برگه تزریق از سایت  وزارت بهداشت ارسال کنید
تصویر پرسنلی



تایید

اگر از بستگان شما (پدر ، مادر . برادر  خواهر)دچار کرونا در هر مرحله پیک ها شده اند را  درج نمایید 



تایید

اگر پدر یا مادر خواهر برادر  در اثر کرونا فوت کردند   را بنویسید 



تایید