ایجاد سریع و ساده دیجی فرم ثبت نام
www.digiform.ir

ثبت نام فرم اعلام وضعیت واکسیناسیون دانش آموزان به صورت دیجی فرم

با سلام خدمت  دانش آموزان عزیز 
استناد به دستور العمل های ابلاغی در خصوص نحوه بازگشایی مدارس و فرایند واکسیناسیون دانش آموزان دبیرستان فرزانگان دو دوره اول ،خواهشمند است موارد خواسته شده را با دقت پر نمایید. 

با سپاس فراوان 
دبیرستان فرزانگان دو دوره اول



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *



تایید

لطفا شماره موبایل خودتان و یا شماره ای که برای ارتباط با دبیرستان در نظر گرفته شده است را بنویسید  *



تایید

لطفا پایه تحصیلی خود را انتخاب نمایید  *



تایید

لطفا یکی از موارد زیر را انتخاب کنید *



تایید

در کدام مرحله از واکسیناسیون هستید 



تایید

در صورتیکه گزینه انصراف را انتخاب کردید دلیل را ذکر نمایید 



تایید

چنانچه دلایل دیگری بجز موارد ذکر شده نسبت به عدم واکسیناسیون دارید لطفا ذکر نمایید 



تایید