آزمون نظرسنجی واکسیناسیون دبیرستان هیات امنایی محتشم به صورت دیجی فرم

استفاده از اپلیکیشن ها و پیامرسان ها، پاسخ به تماس ها و استفاده از کلید های پایین موبایل مجاز نیست

زمان تکمیل این آزمون 900 دقیقه میباشد

تایید و ادامه

نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید. {توجه کنید که در این فیلد کد دانش آموزی را وارد نکنید} *

تایید

کد دانش آموزی خود را وارد نمایید *

تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *

تایید

لطفاً یکی از موارد زیر را انتخاب کنید. (1 نمره)

در صورتی که دو مرحله واکسن تزریق کردید این گزینه رو انتخاب کنید.

در صورتی که یک مرحله واکسن تزریق کردید این گزینه رو انتخاب کنید.

در صورتی که موفق به تزریق واکسن نشدید این گزینه رو انتخاب کنید.

در صورتی که به علت بیماری و تجویز پزشک موفق به تزریق واکسن نشدید این گزینه رو انتخاب کنید.

تایید

آیا تا کنون به ویروس کرونا مبتلا شده اید؟ (1 نمره)

بله

خیر

تایید

در حال حاظر فردی در بستگان شما به ویروس کرونا مبتلا هست؟ (1 نمره)

بله

خیر

تایید