ایجاد سریع و ساده دیجی فرم ثبت نام
www.digiform.ir

ثبت نام عضویت در بسیج دانشجویی به صورت دیجی فرم

حضرت امام خامنه ای (مدظله العالی):

بسیجی بودن مایه ی سرافرازی و سربلندی پیش پروردگار است.



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید *



تایید

نام پدر خود را وارد نمایید *



تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *



تایید

شماره شناسنامه: *



تایید

تاریخ تولد: *



تایید

 محل تولد:(استان، شهرستان،بخش،شهر) *



تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید *



تایید

*



تایید

گروه خون:



تایید

وضعیت جسمانی: *



تایید

سایر فعالیتها:



تایید

دین: *



تایید

مذهب: *



تایید

تابعیت: *



تایید

چنانچه دارای مهارت یا حرفه ی خاصی هستید، قید نمایید.



تایید

سال ورود به دانشگاه: *



تایید

رشته ی تحصیلی: *



تایید

قومیت: *



تایید

 نسبت داوطلب با ایثارگر:



تایید

نوع ایثارگری



تایید

آیدی خود در فضای مجازی را ذکر کنید.(همراه با نام پیام رسان مورد استفاده)



تایید

نوع مهارت قرآنی و میزان تسلط خود را در آن ذکر کنید.



تایید

نشانی کامل محل سکونت خود را ذکر کنید.(همراه با تلفن منزل ) *



تایید

سوابق اسارت یا گروگانگیری توسط اشرار یا گروهک های ضد انقلاب:
(محل اسارت یا گروگانگیری،تاریخ وقوع،دلایل،محل نگهداری،نام گروهک/گروگانگیر،دلایل رهایی،تاریخ رهایی)



تایید

معرفی 3 نفر از دوستان و آشنایان نزدیک که بیش از 5 سال با آنها ارتباط داشته اید.(در صورت امکان عضو نهاد انقلابی باشند.)
(نام و نام خانوادگی،سن،شغل قبلی و فعلی،مدت آشنایی،نشانی و تلفن محل کار،تلفن همراه)
*



تایید

مهمترین فعالیت های مذهبی سیاسی که در راستای اعتلای انقلاب اسلامی داشته اید.
(نام حزب، نوع فعالیت،تاریخ شروع و پایان،نوع گرایش،عنوان مسئولیت،چگونگی فعالیت)



تایید

اینجانب نسبت به نقش آفرینی در بسیج، مطابق دفترچه تفصیلی سند انتظار از بسیجیان(نوع و حد نصاب فعالیت)توجیه و علاقه مندی خود را برای ایفای نقش در مجموعه ها بشرح زیر اعلام می دارم.  *



تایید

ایمیل خود را وارد نمایید



تایید

*



تایید

تاریخ پر کردن فرم درخواست عضویت دانشجویی *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید






تعداد آیتم های این فرم: 31 مورد