ابزار ایجاد پرونده الکترونیک
www.digiform.ir

اطلاعات دریافت نوبت به صورت دیجی فرم

فرم اطلاعات بیماران  ترخیص شده جهت نوبت دهی



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی بیمار *



تایید

نام پدر خود را وارد نمایید *



تایید

کد ملی خود را وارد نمایید *



تایید

شماره پرونده را وارد کنید *



تایید

تاریخ تولد خود را وارد نمایید *
/ /



تایید

نام پزشک متخصص  *



تایید

شماره موبایل خود را وارد نمایید *



تایید

آدرس خود را وارد نمایید *



تایید