پرسشنامه حرفه ای را با دیجی فرم تجربه کنید
www.digiform.ir

پرسشنامه 21 سوالی چکاپ عمومی: به صورت دیجی فرم

هدیه مجموعه ( طب گرافی )
تست کاملا رایگان سلامت عمومی بدن
با دقت به 21 سوال زیر پاسخ دهید:



تایید و ادامه
نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید



تایید

سن خود را وارد کنید *



تایید

جنسیت خود را انتخاب کنید *



تایید

قد و وزن *



تایید

رنگ پوست *



تایید

وضعیت اعصاب؟ *



تایید

وضعیت خواب؟ *



تایید

مزه دهان صبح ناشتا ؟ *



تایید

آیا احساس ضعف و بی‌حالی در طول روز دارید؟؟ *



تایید

آیا ریزش مو دارید؟؟ *



تایید

آیا احساس سردی در ناحیه دست و پا دارید؟؟؟ *



تایید

آیا دچار تکرر ادرار هستید ؟؟ *



تایید

آیا دچار خشکی دهان هستید؟؟ *



تایید

آیا احساس تاری دید دارید ؟؟ *



تایید

آیا احساس ضعف در قوای جنسی هستید ؟؟ *



تایید

روند ترمیم زخم در بدن شما چگونه است؟؟ *



تایید

آیا در طول روز سردرد دارید؟؟ *



تایید

در طول هفته دچار گرفتگی بینی می‌شوید ؟؟ *



تایید

آیا در ناحیه دست و پا احساس گزگز دارید ؟؟ *



تایید

آیا سابقه بیماری خاص(دیابت،فشارخون، مشکلات قلبی و عروقی،مشکل تنفسی و.....)دارید؟؟؟
مختصر توضیح دهید؟یک متن بنویسید
*



تایید

جهت ارائه راهکار برای رفع مشکلات شماره تماس خود را بزارید.



تایید






تعداد آیتم های این فرم: 21 مورد